Размер шрифта

Цвет фона и шрифта

Изображения

Озвучивание текста

Обычная версия сайта

Александр Соколов

Пластический хирург

Пластика лба

Лоб — одна из первых зон лица, где появляются возрастные изменения. Горизонтальные морщины на лбу, вертикальные складки между бровями («морщины гнева»), нависание бровей — все эти признаки старения формируются постепенно, начиная с 35-40 лет, но у некоторых пациентов могут появляться и раньше из-за активной мимики или генетической предрасположенности.

Пластика лба (эндоскопический лифтинг лба и бровей) — это хирургическая операция, при которой подтягиваются мягкие ткани лба, бровей и области между бровями, удаляются избытки кожи и мышц, а также корректируются глубокие морщины. Современная пластика лба выполняется эндоскопически через 3-5 небольших проколов (по 1-2 см) за линией роста волос. Через эти проколы хирург отслаивает ткани, подтягивает брови и лоб, фиксирует их в новом положении. Результат — гладкий лоб, приподнятые брови, открытый взгляд, исчезновение морщин между бровями.

Записаться на консультацию

Время операции: 1,5-3 часа
Анестезия: общая
Восстановление: 2-3 недели
Разрезы: в волосистой части головы (незаметные)
Эффект: омоложение лица, открытый взгляд

Об операции

Результаты пациентов

Вопрос/Ответ

Как понять, что лоб нуждается в подтяжке?

Взгляните на себя в зеркало в спокойном состоянии. Если горизонтальные морщины на лбу не исчезают даже когда вы расслаблены, если между бровями залегла глубокая вертикальная складка («морщина гнева»), если бровь нависает над глазом, создавая впечатление тяжести и усталости, а верхнее веко кажется избыточным — это признаки того, что инъекционные методы (ботокс, филлеры) уже не дают желаемого эффекта. Нависшая бровь — частая причина, по которой блефаропластика без подтяжки лба не только бесполезна, но и вредна: удалив кожу века, хирург не решит проблему, а лишь создаст неестественное натяжение. Пластика лба поднимает брови и лоб в правильное положение, разглаживает морщины и возвращает взгляду открытость и свежесть.

Методики проведения пластики лба

Эндоскопическая подтяжка лба

Разрезы короткие и прерывные. Через них под кожу вводится эндоскоп – тонкая трубка с оптическим прицелом на конце с камерой. За счет этого хирургу удается полностью контролировать операционное поле и не повредить надглазничный нерв. За счет серии небольших разрезов (обычно делается до пяти проколов) реабилитация проходит быстрее, а риска выпадения волос в области рубцов нет.

Коронарная пластика лба

Классическая методика проведения операции. Разрез непрерывный. Он начинается за ушной раковиной, проходит через макушку по линии роста волос и заканчивается за вторым ухом. Кожный лоскут и жировая прослойка перемещаются пластом выше. Подходит для пациентов со значительными признаками старения, пациентов, у которых небольшой лоб.

Височная пластика бровей и лба

Если всю область бровей не нужно приподнимать, то хирург выбирает данную технику. Боковая надбровная дуга опускается одной из первых с возрастом, поэтому эта техника пластики лба востребована среди женщин 30-35 лет. Она заключается в том, что мягкие ткани одной трети брови перемещаются ближе к вискам. Ждать кардинальных преобразований после такой операции не стоит. На фото до и после яркого результата пластики лба не видно, зато брови занимают исходное положение, слегка открывается взгляд.

Трихофитная пластика лба

Подходит для тех, у кого высокий лоб и провисают брови. Разрез проходит чуть выше центра лба поперек, а не по линии роста волос. Иссекается часть кожи, и приподнимаются брови в трех направлениях. После этого хирург маскирует шов так, чтобы он оказался по линии волосистой части головы.

Противопоказания к пластике лба

Как и любое хирургическое вмешательство, пластика лба имеет ряд противопоказаний. Они делятся на абсолютные (операция не проводится никогда) и относительные (можно выполнить после лечения или коррекции состояния).

Абсолютные противопоказания:

Тяжелые нарушения свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопения, прием варфарина и других антикоагулянтов без возможности отмены).
Декомпенсированный сахарный диабет (уровень глюкозы выше 10-12 ммоль/л на постоянной основе).
Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (нестабильная стенокардия, сердечная недостаточность III-IV степени, неконтролируемая гипертензия).
Онкологические заболевания в активной стадии (особенно злокачественные новообразования кожи головы и лица).
Аутоиммунные заболевания в стадии обострения (системная красная волчанка, склеродермия).
Психические расстройства с нарушением критики к своему состоянию (дисморфофобия в тяжелой форме, психозы).

Относительные противопоказания (операция откладывается до нормализации состояния):

Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, герпес в активной фазе, гайморит).
Воспалительные процессы на коже лба и волосистой части головы (фурункулы, дерматиты, себорея с выраженным воспалением).
Беременность и период грудного вскармливания (из-за наркоза и послеоперационных лекарств).
Обострение хронических заболеваний (гипертонический криз, декомпенсация сахарного диабета).
Курение в больших количествах (у курящих пациентов значительно выше риск некроза кожи и плохого заживления рубцов — рекомендуется бросить за 3-4 недели до операции).

Перед пластикой лба обязательно проводится предоперационное обследование: общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, анализ на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис, ЭКГ, рентген грудной клетки (или флюорография), осмотр терапевта и анестезиолога.

Как пластика лба меняет выражение лица?

Зона межбровья. До операции: вертикальные складки (одна, две или три) придают лицу сердитое, тревожное или напряженное выражение. После операции: мышца, сводящая брови (corrugator supercilii), либо иссекается, либо ослабляется. Межбровье становится гладким, выражение лица — спокойным и доброжелательным. Важно: эффект сравним с регулярными инъекциями ботокса, но длится годами.
Зона лба. До операции: горизонтальные морщины разной глубины — от едва заметных до глубоких «борозд», которые видны даже издалека. После операции: кожа лба натягивается, морщины разглаживаются полностью или становятся едва различимыми (в зависимости от глубины исходных изменений).
Зона бровей. До операции: брови могут быть опущены (птоз), асимметричны, иметь тяжелый «нависающий» внутренний край или опущенный хвостик. После операции: брови поднимаются на 3-8 мм, восстанавливается естественная арка. Взгляд становится открытым, веки — менее нависающими (эффект «открытых глаз»).
Зона верхних век (косвенно). Сама пластика лба не удаляет лишнюю кожу век, но подъем бровей автоматически приподнимает и кожу верхнего века. У пациентов с легким нависанием этого бывает достаточно, чтобы отказаться от блефаропластики. При значительном избытке кожи пластика лба комбинируется с блефаропластикой.

Сочетание пластики лба с другими операциями

Пластика лба редко делается изолированно. Чаще хирург рекомендует комбинацию с другими вмешательствами. Вот самые эффективные сочетания:

Пластика лба + верхняя блефаропластика.
Самое популярное комбо. Пластика лба поднимает брови, но не удаляет лишнюю кожу верхних век. Блефаропластика убирает этот избыток. Результат: открытый взгляд, исчезновение «нависшего века», разглаживание «гусиных лапок» (если добавляется лазерная шлифовка). Выполняется за одну операцию под общим наркозом.
Пластика лба + SMAS-лифтинг (круговая подтяжка лица).
Комбо для пациентов 50+ с выраженным птозом всех зон лица. Сначала хирург подтягивает лоб и брови (эндоскопически или коронарно), затем — среднюю и нижнюю треть лица через доступ за ушами. Итог: лицо омолаживается равномерно, нет зоны «обрыва» между подтянутым лбом и опущенными щеками.
Пластика лба + лифтинг средней зоны лица (эндоскопический лифтинг).
Для пациентов 40-50 лет, у которых опустились не только брови, но и скулы, носогубные складки. Через те же эндоскопические доступы (височные разрезы) хирург поднимает и фиксирует скуловые жировые пакеты. Результат: омоложение всего лица без больших шрамов.
Пластика лба + лазерная шлифовка (фракционный лазер).
Для пациентов с грубыми морщинами и неровной текстурой кожи. После подтяжки выполняется шлифовка лба, межбровья, периорбитальной зоны. Лазер убирает оставшиеся мелкие морщины, пигментацию, выравнивает тон кожи.
Пластика лба + подтяжка шеи (платизмопластика).
Для пациентов, у которых возрастные изменения затронули и верхнюю, и нижнюю части лица. Часто выполняется как часть общего фейслифтинга.

Наименование операции	Стоимость
Пластика лба (со всеми расходами)	250.000 рублей + обследование 30.000 рублей

Результат

На фото до и после эндоскопической подтяжки лба видно, что над переносицей разгладились вертикальные складки, на лбу глубокие статические морщины исчезли, под бровями нет нависшей кожи, а веки стали более открытыми. Наружные уголки бровей приподнялись. Однако результат оценивается спустя несколько месяцев, когда окончательно уйдет отек, сформируются рубцы, приживутся мягкие ткани.

Хоть пластика бровей и лба – процедура кардинальная, со временем вновь появляются морщины и складки, ведь от гравитационного птоза никуда не деться. В среднем эффект пластики лба сохраняется в течение 8-10 лет.

Что такое пластика лба и чем она отличается от подтяжки бровей?

Пластика лба (фронтопластика) — это более широкое понятие, которое включает в себя коррекцию как мягких тканей, так и костных структур. В эстетической хирургии чаще всего речь идет о подтяжке лба и бровей.

Различают два основных направления:

Подтяжка лба (эндоскопический или открытый лифтинг) — операция направлена на мягкие ткани: хирург подтягивает кожу лба, устраняет морщины, приподнимает опущенные брови и наружные уголки глаз. Это омолаживающая процедура.
Коррекция надбровных дуг (редукция надбровий) — операция на костной ткани. Проводится пациентам с врожденными или приобретенными особенностями: слишком выступающие надбровные дуги, нависающий костный валик. Хирург стачивает костную ткань, делая лоб более плоским и изящным.

Часто оба типа вмешательства комбинируют для достижения максимального эстетического результата.

В каком возрасте стоит делать подтяжку лба?

Однозначного возрастного порога нет, все индивидуально и зависит от генетики, анатомии и степени возрастных изменений.

Ориентировочные возрастные периоды:

30–40 лет: ранние профилактические подтяжки. Если у вас генетически низкие брови или рано появились глубокие морщины, операция в этом возрасте поможет надолго сохранить молодость.
40–50 лет: самый частый возраст для подтяжки лба. Именно в этот период брови заметно опускаются, появляются нависание верхнего века, глубокие межбровные складки.
50–60+ лет: операция также эффективна, но часто сочетается с круговой подтяжкой лица (фейслифтингом), чтобы результат был гармоничным.

Если речь идет о коррекции костных структур (выступающие надбровные дуги), операцию можно делать в любом возрасте после 18 лет, когда завершится формирование лицевого скелета.

Будет ли виден шрам? Где делают разрезы?

Хирурги делают все возможное, чтобы рубцы были максимально незаметными. Расположение разрезов зависит от выбранной методики:

При эндоскопической подтяжке(наименее травматичный метод):

Делается 3–5 небольших разрезов (всего по 1–1,5 см) в волосистой части головы.
Рубцы скрыты в волосах и совершенно не видны, даже если вы носите короткую стрижку или собираете волосы в хвост.

При открытой (коронарной) подтяжке (при обширных изменениях или коррекции кости):

Разрез проходит от виска до виска через макушку (в волосистой части головы).
Шрам прячется в волосах. Со временем он истончается, а волосы отрастают и полностью его скрывают.

При коррекции надбровных дуг:

Доступ часто осуществляется через разрез во рту (верхняя губа) или через разрез в волосистой части головы, что исключает видимые рубцы на лице.

Как долго держатся отеки и синяки? Когда можно вернуться к нормальной жизни?

Период восстановления можно разделить на несколько этапов:

Первые 3–5 дней: самые выраженные отеки (особенно заметны на веках по утрам). Возможны синяки вокруг глаз. Рекомендуется полный покой, сон с приподнятой головой, холодные компрессы по назначению врача.
7–10 дней: снимают швы (если они не саморассасывающиеся). Отеки значительно спадают, синяки желтеют и проходят. К этому моменту большинство пациентов уже могут выходить на люди, используя тональные
2–3 недели: вы можете вернуться к работе, если она не связана с физическими нагрузками. Отеки практически незаметны для окружающих.
1–2 месяца: окончательно спадают глубокие отеки, формируется новый контур. Вы видите промежуточный результат.
3–6 месяцев: полное заживление тканей, окончательный результат операции.

Это очень больно? Какая анестезия используется?

Операция проводится под общим наркозом (седация + обезболивание). Это значит, что вы спите во время всего вмешательства, ничего не чувствуете и не видите. Современные препараты безопасны и хорошо переносятся.

В послеоперационном периоде болевые ощущения, как правило, умеренные. Пациенты чаще жалуются на чувство распирания, стянутости, онемение лба, головную боль. Это связано с отеком тканей.

Врач обязательно назначает обезболивающие препараты на первые 2–4 дня. Сильной боли, требующей наркотических анальгетиков, обычно не бывает. К концу первой недели дискомфорт практически полностью проходит.

Изменяется ли выражение лица? Не будет ли выглядеть неестественно?

Один из главных страхов пациентов — получить «удивленное» или «застывшее» лицо после подтяжки. Опытный хирург стремится к максимально естественному результату.

Задача хирурга — не просто натянуть кожу, а вернуть бровям то положение, которое было у вас в молодости, с учетом анатомии. Хороший хирург никогда не поднимет брови слишком высоко.

После правильной подтяжки лба окружающие будут говорить, что вы отдохнули, посвежели, выглядите моложе, но не смогут понять, что именно изменилось. Взгляд становится открытым, исчезает «нахмуренность» и «усталость», но мимика сохраняется полностью (вы по-прежнему сможете удивляться, хмуриться, улыбаться глазами).

Сочетается ли пластика лба с другими операциями?

Да, и это очень распространенная практика. Пластику лба часто комбинируют с:

Блефаропластикой (пластикой век) — чтобы убрать нависание кожи верхних век и мешки под глазами. Это идеальное сочетание для омоложения зоны вокруг глаз.
Подтяжкой средней зоны лица (скулы, щеки) — для гармоничного омоложения всего лица.
Ринопластикой (коррекцией носа) — чтобы добиться идеального баланса пропорций верхней и средней трети лица.
Липофилингом (пересадкой жира) — для восполнения объема в области висков или скул.

Комбинированные операции имеют преимущество: один наркоз, один восстановительный период, а результат получается комплексным и гармоничным.

Есть ли ограничения после операции? Что нельзя делать?

В восстановительном периоде важно соблюдать определенные правила:

Первые 2 недели:

Спать только на спине с приподнятым изголовьем (лучше на ортопедической подушке или с двумя подушками)
Не наклоняться резко, не поднимать тяжести (более 2-3 кг)
Не мыть голову самостоятельно до снятия швов (только в салоне с запрокидыванием головы назад)
Не красить волосы, не использовать агрессивные стайлинговые средства
Исключить алкоголь и курение
Не носить очки, если они давят на переносицу (лучше использовать линзы или временно фиксировать очки на лбу пластырем)

Первый месяц:

Исключить физические нагрузки, спорт, фитнес
Не посещать бассейн, сауну, баню, солярий
Не загорать (ни на солнце, ни в солярии)
Защищать лицо от прямых солнечных лучей (SPF 50+)

2–3 месяца:

Избегать травматичных видов спорта
Продолжать защищать рубцы от солнца

Когда можно оценить окончательный результат?

Сразу после операции вы увидите изменение, но это будет «отечный» результат: брови будут выше, чем в итоге, кожа может быть натянута.

Через 1–2 месяца спадет основной отек, и вы увидите промежуточный результат. Уже можно будет оценить новое положение бровей и разглаживание морщин.

Окончательный результат формируется через 3–6 месяцев. Именно столько времени нужно, чтобы:

Полностью спали глубокие отеки
Ткани адаптировались к новому положению
Сформировались и смягчились рубцы
Восстановилась чувствительность кожи

После этого результат сохраняется на долгие годы (в среднем 7–10 лет, в зависимости от возраста, генетики и образа жизни).

Как долго сохраняется эффект? Придется ли делать повторно?

Подтяжка лба дает стойкий и долговременный результат, но, к сожалению, не останавливает старение навсегда.

Сколько держится эффект:

В среднем результат сохраняется от 7 до 10 лет.
У пациентов 30–40 лет эффект может держаться дольше, так как операция делается профилактически, на еще не сильно измененных тканях.
У пациентов старше 50 лет процессы старения идут быстрее, но все равно вы будете выглядеть лучше, чем если бы не делали операцию.

Почему результат не вечен?

Хирург фиксирует ткани в новом положении, но кожа продолжает стареть, гравитация действует, мышцы работают. Со временем (через много лет) может снова появиться некоторое опущение.

Нужно ли делать повторно?

Повторная подтяжка лба делается крайне редко. Обычно через много лет, когда требуется комплексное омоложение, проводят более обширную операцию (круговую подтяжку лица), которая затрагивает и область лба.

Файлы

Договор на оказание платных медицинских услуг.docx

Запишитесь на консультацию онлайн

Написать в TELEGRAM

Написать в MAX