Пластика лба – операция, при которой изменяется положение лба, и разглаживаются горизонтальные морщины. Есть разные техники омоложения. Их выбор зависит от имеющихся несовершенств, возраста и состояния мягких тканей. Стоит проанализировать, как делают операцию. Самой малоинвазивной процедурой считается эндоскопическая подтяжка лба. Она способствует устранению усталого и сердитого выражения лица, оказывая эффект лифтинга.
Для усиления омоложения пластика бровей и лба комбинируется с блефаропластикой.
Виды операций
Хирург выбирает, как делать пластику лба, из следующих методик:
Эндоскопическая подтяжка лба. Разрезы короткие и прерывные. Через них под кожу вводится эндоскоп – тонкая трубка с оптическим прицелом на конце с камерой. За счет этого хирургу удается полностью контролировать операционное поле и не повредить надглазничный нерв. За счет серии небольших разрезов (обычно делается до пяти проколов) реабилитация проходит быстрее, а риска выпадения волос в области рубцов нет.
Коронарная пластика лба – классическая методика проведения операции. Разрез непрерывный. Он начинается за ушной раковиной, проходит через макушку по линии роста волос и заканчивается за вторым ухом. Кожный лоскут и жировая прослойка перемещаются пластом выше. Подходит для пациентов со значительными признаками старения, пациентов, у которых небольшой лоб.
Височная пластика бровей и лба. Если всю область бровей не нужно приподнимать, то хирург выбирает данную технику. Боковая надбровная дуга опускается одной из первых с возрастом, поэтому эта техника пластики лба востребована среди женщин 30-35 лет. Она заключается в том, что мягкие ткани одной трети брови перемещаются ближе к вискам. Ждать кардинальных преобразований после такой операции не стоит. На фото до и после яркого результата пластики лба не видно, зато брови занимают исходное положение, слегка открывается взгляд.
Трихофитная пластика лба. Подходит для тех, у кого высокий лоб и провисают брови. Разрез проходит чуть выше центра лба поперек, а не по линии роста волос. Иссекается часть кожи, и приподнимаются брови в трех направлениях. После этого хирург маскирует шов так, чтобы он оказался по линии волосистой части головы.
Показания
С возрастом мягкие ткани лица теряют эластичность и начинают постепенно опускаться вниз. Брови опускаются на веки, из-за чего подвижная часть век закрывается складкой кожи. Углубляются вертикальные складки в области межбровья, а горизонтальных морщин на лбу становится все больше. Все это вкупе придает лицу хмурость и накидывает года. Исправить ситуацию и вернуть молодость поможет пластика бровей и лба.
Пластика лба показана при начальных возрастных изменениях (после 35 лет), когда сохранен тургор средней и нижней трети лица.
Задуматься о пластике бровей и лба стоит при наличии следующих показаний:
- изначальное положение бровей слишком низкое, а лоб чересчур высокий;
- брови со временем опустились;
- наружные уголки бровей направлены вертикально;
- углубляются и учащаются складки на лбу;
- межбровье постоянно хмурое;
- брови несимметричные;
- низкий лоб и опущенные брови.
Подготовка
На консультации перед пластикой лба хирург оценивает состояние кожи и мягких тканей лица, просит проявить мимическую активность (жмуриться, поднять лоб и др.), исследует кожу головы, чтобы выбрать оптимальную технику проведения пластики бровей и лба.
Алгоритм проведения
Пластика лба проводится строго под общим наркозом. Хирург делает разрезы (как делает разрезы зависит от выбранной техники проведения операции), отслаивает послойно мягкие ткани, перемещает подкожно-жировую клетчатку и кожный покров в более высокое положение (иногда затрагивается мышечно-апоневротический слой). В этот момент нужно учитывать физиологию круговой мышцы глаза, лобного брюшка, гофрирующих мышц на затылке, надбровных дужек во избежание натяжения. При эндоскопической пластике лба обнажается глубокая височная фасция. На виске делается разрез и вводится эндоскоп так, чтобы он оказался над фасцией. Прибор перемещается в сторону латерального кантального угла. Хирург формирует карман над надкостницей для воздействия на мышцы-депрессоры, потом сокращает угнетающие затылочные и надбровные мышцы. Чтобы зафиксировать ткани и равномерно их распределить без натяжения, врач в волосистой части голова делает временные сцепления шовным материалом. После полного распределения временные швы заменяются постоянными. Существует множество способов фиксации тканей. Нейлоновыми нитями сшиваются фасции, а кожа скрепляется хирургическими скобами. Операция завершается наложением давящей повязки на лоб.
Среднее время проведения пластики лба – 40 минут.
Реабилитация
После операции пациент отходит от наркоза в палате. Через три-четыре часа после эндоскопической подтяжки лба можно идти домой, если нет осложнений. Врач назначает антибактериальную терапию и обезболивающие препараты, рассказывает, как ухаживать за швами, дает советы по восстановлению. Контрольный осмотр и снятие швов назначается на десятые сутки.
Ощущение дискомфорта, стянутости, излишнего натяжения, синяки, припухлость и отек – симптомы, нарастающие в течение первых двух суток после пластики лба. Лоб и кожа головы до макушки может онеметь при коронарной пластике лба.
Голову нужно держать постоянно приподнятой и спать сидя. За счет этого отек останется локальным. Отек полностью спадает через один месяц, но состояние и внешний вид улучшается уже спустя семь дней после пластики лба и бровей.
Поскольку обширной пластику лба нельзя назвать, реабилитация продолжается не больше двух недель.
Результат
На фото до и после эндоскопической подтяжки лба видно, что над переносицей разгладились вертикальные складки, на лбу глубокие статические морщины исчезли, под бровями нет нависшей кожи, а веки стали более открытыми. Наружные уголки бровей приподнялись. Однако результат оценивается спустя несколько месяцев, когда окончательно уйдет отек, сформируются рубцы, приживутся мягкие ткани.
Хоть пластика бровей и лба – процедура кардинальная, со временем вновь появляются морщины и складки, ведь от гравитационного птоза никуда не деться. В среднем эффект пластики лба сохраняется в течение 8-10 лет.
Осложнения
В отличие от круговой подтяжки лица, пластика лба редко вызывает осложнения. Они сопряжены с алопецией волосистой части головы в области рубцов, несимметричного расположения бровей, гематомами и инфицированием. При избыточной пластики бровей и лба вероятен лагофтальм – открытость глазной щели из-за чрезмерного иссечения кожи.
Список используемой литературы:
Популярные статьи
