Ментопластика – это пластика подбородка, направленная на изменение формы и размера подбородочной кости. В зависимости от цели и задач проводится операция по уменьшению подбородка, операция по увеличению подбородка. Стоит рассмотреть подробнее, что это такое, можно ли сделать вместе с другими пластическими операциями, как делается пластика подбородка.
- Время операции: 1-3 часа.
- Анестезия: общий наркоз.
- Восстановление: 2-4 недели.
Об операции
Результаты пациентов
Вопрос/Ответ
Полезная информация
Виды ментопластики
На практике чаще всего встречаются операции по увеличению подбородка и операции по уменьшению подбородка.
Этап
1Этап
Операция по увеличению подбородка выполняется с использованием силиконовых имплантов, полипропиленовых вставок или собственной костной или хрящевой ткани пациента. В последнем случае приживаемость тканей после костной пластики подбородка высокая, а результат естественный. Однако увеличение подбородка биоимплантами выполняется только при одномоментном проведении ментопластики и ринопластики. Искусственные импланты обычно вживляются через небольшой разрез внутри полости рта.
Этап
2Этап
Операция по уменьшению подбородка назначается с целью получения острого подбородка и коррекции вытянутости нижней челюсти. Для этого хирург шлифует костную ткань или рассекает ее и затем производит резекцию. Острый подбородок получается после удаления части костей слева и справа от нижней челюсти и смещения нижней части кости. Процедура травматичная и восстановление тяжелое. Зачастую этот вид пластики подбородка проводится в комбинации с липосакцией.
Этап
3Этап
Востребована субментальная пластика подбородка. Дело в том, что с возрастом мышцы в области подбородка растягиваются и провисают. Из-за этого появляется двойной подбородок. В процессе хирургического вмешательства хирург подтягивает эту мышечную ткань и сшивает друг с другом.
По необходимости пластику второго подбородка сочетают с липосакцией – удаляет избыток жировых отложений. Костная пластика подбородка не выполняется, поэтому после субментальной пластики подбородка реабилитация быстрая и без боли. После проработки субментальной зоны подчеркивается острый подбородок. Наблюдается выраженный эффект лифтинга, что подтверждает множество фото до и после процедуры.
Результат
После того, как сошел отек мягких тканей можно оценить промежуточный результат ментопластики подбородка. Если производилась операция по увеличению подбородка имплантом, то результаты будут видны сразу. Однако после пластики второго подбородка результат оценить сразу невозможно, а только спустя один-два месяца.
После костной пластики подбородка изменяется внешний вид лица. Пропорции становятся гармоничными, подбородок симметричен относительно носа и глаз, подчеркивается четкий контур нижней челюсти. Подтверждением этого являются фото до и после операции.
Кому подходит ментопластика? Какие проблемы она решает?
Ментопластика рекомендуется пациентам с врожденными или приобретенными дефектами подбородка. Основные показания: недоразвитый, скошенный подбородок (микрогения) — самая частая причина обращения; чрезмерно массивный, выступающий вперед подбородок (прогения), который придает лицу грубое или угрюмое выражение; выраженная асимметрия нижней части лица; наличие «двойного» подбородка и возрастное провисание мягких тканей, не поддающееся консервативной коррекции; а также посттравматические деформации. Операция не только улучшает эстетику, но и помогает сбалансировать пропорции лица, например, сделать нос визуально менее крупным, и положительно влияет на психоэмоциональное состояние пациента.
Какие существуют виды ментопластики и чем они отличаются?
Существует три основных хирургических метода, и выбор зависит от желаемого результата и анатомии пациента. Эндопротезирование (установка имплантов) — увеличение подбородка с помощью биосовместимых имплантатов (чаще всего силиконовых или из пористого полиэтилена). Это самый распространенный метод для придания четкости и объема. Костная пластика (остеотомия) — сложное вмешательство, при котором хирург распиливает собственную кость, перемещает ее фрагмент в нужное положение и фиксирует титановыми винтами или пластинами. Этот метод позволяет как уменьшить, так и увеличить подбородок, и подходит для серьезных деформаций. Липофилинг — увеличение подбородка путем инъекций собственной очищенной жировой ткани пациента, взятой из других зон (например, живота). Метод менее травматичен, но дает менее выраженный результат, и часть жира может рассосаться.
Сколько стоит ментопластика и из чего складывается цена?
Стоимость ментопластики начинается в среднем от 45 000 рублей, но конечная цена индивидуальна и формируется из нескольких факторов. На цену влияют: объем и сложность операции (простая установка импланта дешевле, чем сложная костная пластика); стоимость самого имплантата (он может оплачиваться отдельно); цена предоперационного обследования (анализы, консультации); уровень клиники и квалификация хирурга; необходимость стационарного наблюдения. Окончательную стоимость можно узнать только после консультации с хирургом, который составит план лечения.
Больно ли делать операцию и как долго она длится?
Сама операция проходит безболезненно, так как проводится под анестезией. Чаще всего используется общий наркоз, особенно при костных вмешательствах, чтобы обеспечить пациенту комфорт и неподвижность. В некоторых случаях (например, при установке небольших имплантов) возможна местная анестезия с седацией. Длительность операции варьируется: установка импланта или липофилинг занимает от 30 минут до 1,5 часов, а полноценная костная пластика может длиться до 2–2,5 часов.
Останутся ли шрамы после операции?
Современные хирургические техники позволяют сделать разрезы максимально незаметными. Существует два основных доступа. Внутриротовой (основной) — разрез делается на слизистой оболочке рта (в складке между губой и десной). В этом случае видимых рубцов на лице не остается вообще. Наружный (под подбородком) — иногда, при сложных костных операциях, разрез может проходить в естественной складке под подбородком. В этом случае остается тонкий, малозаметный шрам длиной около 3-5 см, который со временем светлеет и становится практически неразличим.
Как проходит восстановление? Сколько придется сидеть дома?
Период активной реабилитации длится около месяца и хорошо переносится пациентами, но требует строгого соблюдения режима. Первые 2-3 дня самые неприятные: держится отек, есть синяки и умеренные боли, которые купируются обезболивающими. Нужно носить компрессионную повязку. Через 1-2 недели спадает основной отек, снимаются швы (если они не саморассасывающиеся), и большинство пациентов могут вернуться к нефизической работе. Примерно через 3-4 недели вы уже будете хорошо выглядеть, но окончательный результат оценивается через 3-6 месяцев.
Какие ограничения ждут меня после операции?
В первые 1-2 недели — строгая диета: только жидкая и мягкая пища (пюре, супы, йогурты), чтобы не нагружать челюсть. Нужно спать на спине с приподнятым изголовьем. На срок от 1 до 2-3 месяцев под запретом: спорт и тяжелые физические нагрузки; посещение бань, саун, соляриев; прием горячих ванн; распитие алкоголя и курение (так как это замедляет заживление). Загорать и находиться на активном солнце также нельзя минимум 2 месяца.
Какие риски и осложнения возможны?
Как и при любой операции, существуют риски. Важно отличать нормальную реакцию (отек, гематомы, чувство онемения, которые проходят) от осложнений. Ранние осложнения (первые дни/недели): обширная гематома, инфицирование раны (гной, высокая температура), расхождение швов, некроз кожи, серома. Поздние осложнения (месяцы/годы): смещение имплантата (из-за плохой фиксации или травмы), что ведет к асимметрии; длительное нарушение чувствительности (парестезия) нижней губы и подбородка из-за повреждения нерва; капсулярная контрактура (уплотнение тканей вокруг импланта). Выбор опытного хирурга и соблюдение всех рекомендаций минимизируют эти риски.
Можно ли делать ментопластику вместе с другими операциями?
Да, ментопластику очень часто комбинируют с другими процедурами для достижения максимального эстетического эффекта. Самый популярный тандем — с ринопластикой (коррекцией носа), так как изменение проекции подбородка визуально меняет восприятие носа и позволяет создать гармоничный профиль. Также операцию часто сочетают с подтяжкой лица (фейслифтингом), коррекцией скул или блефаропластикой для комплексного омоложения.
Какой результат меня ждет и насколько он сохранится?
Результат ментопластики — это гармоничный, сбалансированный профиль, четкий овал лица и подбородок правильной, эстетически привлекательной формы, который устранял ваши изначальные жалобы (асимметрия, массивность, скошенность). Важно понимать, что окончательный результат оценивается не раньше, чем через полгода, когда полностью спадут все внутренние отеки и ткани заживут. При установке имплантатов или костной пластике результат является пожизненным. Импланты со временем не рассасываются и не теряют форму. При липофилинге часть жира может рассосаться, поэтому иногда требуются повторные процедуры. Однако естественные процессы старения (птоз тканей, потеря упругости кожи) будут продолжаться, поэтому через много лет может потребоваться дополнительная подтяжка, но форма и объем самого подбородка останутся прежними.
