Подбородок играет ключевую роль в определении того, насколько сбалансирован внешний вид лица. Для тех, кого беспокоит слабый или скошенный подбородок, двойной подбородок, плохо очерченная челюсть или асимметричный профиль лица, ментопластика может стать выходом из ситуации. Операция помогает добиться более рельефного профиля и добиться гармонии черт лица.
Ментопластика – это пластика подбородка, направленная на изменение формы и размера подбородочной кости. В зависимости от цели и задач проводится операция по уменьшению подбородка, операция по увеличению подбородка. Стоит рассмотреть подробнее, что это такое, можно ли сделать вместе с другими пластическими операциями, как делается пластика подбородка.
Виды операций
На практике чаще всего встречаются операции по увеличению подбородка и операции по уменьшению подбородка.
Операция по увеличению подбородка выполняется с использованием силиконовых имплантов, полипропиленовых вставок или собственной костной или хрящевой ткани пациента. В последнем случае приживаемость тканей после костной пластики подбородка высокая, а результат естественный. Однако увеличение подбородка биоимплантами выполняется только при одномоментном проведении ментопластики и ринопластики. Искусственные импланты обычно вживляются через небольшой разрез внутри полости рта.
Операция по уменьшению подбородка назначается с целью получения острого подбородка и коррекции вытянутости нижней челюсти. Для этого хирург шлифует костную ткань или рассекает ее и затем производит резекцию. Острый подбородок получается после удаления части костей слева и справа от нижней челюсти и смещения нижней части кости. Процедура травматичная и восстановление тяжелое. Зачастую этот вид пластики подбородка проводится в комбинации с липосакцией.
Востребована субментальная пластика подбородка. Дело в том, что с возрастом мышцы в области подбородка растягиваются и провисают. Из-за этого появляется двойной подбородок. В процессе хирургического вмешательства хирург подтягивает эту мышечную ткань и сшивает друг с другом.
Показаниями к пластике второго подбородка становится отвисший подбородок и отвисшая кожа.
По необходимости пластику второго подбородка сочетают с липосакцией – удаляет избыток жировых отложений. Костная пластика подбородка не выполняется, поэтому после субментальной пластики подбородка реабилитация быстрая и без боли. После проработки субментальной зоны подчеркивается острый подбородок. Наблюдается выраженный эффект лифтинга, что подтверждает множество фото до и после процедуры.
Показания
Ментопластика проводится для исправления следующих недостатков внешности:
- микрогнатия, вызванная врожденной недоразвитостью подбородочной кости;
- выпирающий вперед подбородок;
- двойной подбородок;
- удлиненный подбородок, несоответствующий пропорциям лица;
- резорбация нижней челюсти в силу возраста;
- повреждение нижней челюсти после перелома лица;
- травмы, из-за которых подбородочная кость повреждена;
- асимметрия, при которой подбородок относительно лица скошен в сторону.
Чаще всего ментопластика комбинируется с круговой подтяжкой лица, чек-лифтингом, платизмопластикой.
Подготовка
Решившись на пластику подбородка, пациент консультируется с пластическим хирургом, анестезиологом, терапевтом, кардиологом, стоматологом. Обязательно сдает анализы крови для проверки состояния здоровья и степени свертываемости крови. Специалисты направляют на ЭКГ, фронтальную и боковую телерентгенограмму для исследования лицевого скелета, КТ челюсти. При наличии заболеваний костной ткани, кист и опухолей в деснах, воспалительных процессах в полости рта проводится предварительное лечение.
Алгоритм проведения
Операция проводится под общим наркозом (управляемая гипотония в комбинации с эндотрахеальным наркозом).
Вариантов доступа несколько – внутренний разрез во рту в складке слизистой под зубами или наружный разрез под подбородком в естественной складке. Хирург определяет подходящий вид разреза с учетом обширности хирургического вмешательства. Конечно, для пациентов предпочтителен разрез во рту под надкостницей, поскольку шрамов и рубцов не остается, но с хирургической точки зрения при наружном разрезе действия специалиста более точные и контролируемые.
В процессе костной пластики подбородка используются специальные пилы для остеотомии подбородочного отдела нижней челюсти. Для фиксации имплантов и сопоставления ран используется шовный синтетический материал разной толщины.
Длительность пластики подбородка около одного часа.
Реабилитация
Сразу после операции подбородок фиксируется компрессионной повязкой. Ее надо носить круглосуточно в течение одной недели. Утягивающая повязка после ментопластики подбородка распределяет равномерно нагрузку на мягкие ткани и сдерживает распространение отека и образования гематом. Отек усиливается на следующий день после пластики подбородка. Он переходит на шею, щеки – всю нижнюю треть лица. Рекомендуется прикладывать холодный компресс несколько раз в день, чтобы отечность постепенно сходила. Спать после операции по увеличению подбородка имплантом нужно в кресле сидя. За счет этого отек не перейдет на верхнюю треть лица.
Первые сутки пациент находится в клинике для предупреждения осложнений после пластики второго подбородка, затем выписывается домой, где проводит не меньше 10 дней. Важно соблюдать покой, не делать резких движений и соблюдать все рекомендации врача по восстановлению после ментопластики. Через 10 дней назначается контрольный осмотр у хирурга.
Первые дни после операции по увеличению подбородка самые болезненные и сложные. Нужно минимизировать движения челюстью, питаться только жидкой пищей и пюре через трубочку. Температура блюд должна быть комнатной. Нижняя губа может онеметь – это нормальная реакция после ментопластики. Чувствительность восстанавливается спустя один месяц. Чистка зубов возможна через одни сутки щеткой с мягкой щетиной.
До пяти раз в сутки нужно обрабатывать рану антисептическим раствором. Если операция по уменьшению подбородка выполнялась через рот, то полость ополаскивается после каждого приема пищи.
К привычной жизни пациенты после пластики подбородка возвращаются через неделю, прикрыв шею и нижнюю челюсть платком. Однако нужно воздержаться от физических нагрузок и активности, не подбирать голову рукой, широко не улыбаться.
Результат
После того, как сошел отек мягких тканей можно оценить промежуточный результат ментопластики подбородка. Если производилась операция по увеличению подбородка имплантом, то результаты будут видны сразу. Однако после пластики второго подбородка результат оценить сразу невозможно, а только спустя один-два месяца.
После костной пластики подбородка изменяется внешний вид лица. Пропорции становятся гармоничными, подбородок симметричен относительно носа и глаз, подчеркивается четкий контур нижней челюсти. Подтверждением этого являются фото до и после операции.
Список используемой литературы:
