Информированное согласие
для пациентов, поступающих на пластику внутренней поверхности бёдер
/рекомендовано сохранять до окончания лечения/
Область бёдер подвергается изменениям, связанным с общим процессом старения мягких тканей, а также с различными физиологическими и патологическими процессами. При этом поверхностные ткани расслабляются, теряют связь с подлежащими, происходит перемещение или неравномерное распределение подкожной основы, изменяются контуры бедра.
Такой косметический недостаток сочетается с затруднением при ходьбе, на внутренней поверхности бёдер появляются опрелость и потёртость.
Отбор пациентов к операциям производится с учётом данных анамнеза (заболевания вен, приём лекарств, влияющих на свёртываемость крови, и др.). При осмотре обращается внимание на состояние костно-связочного аппарата (свода стопы и т.п.), подкожных вен и артерий нижних конечностей (пульсация бедренной, подколенной, передней и задней артерии голени).
Пациент обязан предупредить хирурга обо всех сопутствующих и перенесенных заболеваниях, операциях, травмах, возможной аллергической реакции на лекарственные препараты. Кроме того, необходимо помнить, что существует вероятность непредсказуемой реакции организма на вводимые препараты, которую нельзя предугадать до операции и которая зависит от индивидуальных особенностей организма.
Если имеются патологические отклонения в результатах клинических исследований крови и мочи, изменения в ЭКГ и противопоказания к операции, то в проведении хирургического лечения может быть отказано.
Противопоказаниями к операции являются: гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен нижних конечностей, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации, бактериальные и вирусные инфекции, онкологические заболевания, болезни крови и эндокринной системы (сахарный диабет и др.), тяжелая сопутствующая патология сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и мочеполовой сферы (врожденный порок сердца, пороки развития почек, бронхиальная астма и др.), психические и другие заболевания. При наличии катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей, повышенной температуре тела или менструации операция должна быть перенесена на другой день. Курящим пациентам не менее чем за месяц до операции желательно расстаться с вредной привычкой.
Госпитализация в отделение с заключениями необходимых специалистов, результатами анализов осуществляется в день предполагаемой операции. Накануне госпитализации необходимо принять душ, побрить лобковую область, сменить бельё, удалить лак с ногтей, утром в день операции не завтракать. Во время госпитализации при себе иметь компрессионное бельё, 4 эластичных бинта, х/б халат, ночную рубашку (пижаму), тапочки, носки, гигиенические принадлежности.
Пластика внутренней поверхности бёдер выполняется хирургом в плановом порядке при наличии показаний к операции по желанию и согласию пациента после оплаты лечения.
Разрез кожи производится с таким расчетом, чтобы послеоперационные рубцы были менее заметны, а именно в паховой складке, затем под ягодицами с обеих сторон. Кожа и подкожная основа отслаивается на некотором расстоянии, обеспечивая доступ к дряблым тканям. Проводится тщательный гемостаз. Иссекаются избытки кожи. Накладываются швы, асептическая повязка.
Особенности восстановительного периода.
1. Это приводит к кровоизлияниям в тканях внутренней поверхности бёдер, которые сохраняются 3-4 недели. Экссудация белковой жидкости и нарушение оттока лимфы приводит к отеку, нарастающему к 4 суткам. Как правило, отек и лимфостаз в зоне отслойки разрешаются через 3-4 месяца. Некоторые участки бедра могут иметь сниженную чувствительность.
2. После пластики внутренней поверхности бёдер, как и после любого хирургического вмешательства возможны осложнения: кровотечение, гематома, воспаления и другие.
На вторые сутки надевается компрессионное бельё и после этого разрешается сидеть и передвигаться по отделению. Минимальное пребывание в стационаре после операции составляет 3 суток, затем пациент может быть выписан на амбулаторное лечение. В этот послеоперационный период необходимо выполнять все назначения лечащего врача, аккуратно посещать перевязки и соблюдать 2 месяца следующие рекомендации:
- Диету в виде приема пищи, богатой витаминами, белками и железом, исключения продуктов, «закрепляющих стул», «острых» приправ, соусов и блюд с большим содержанием соли.
- Сохранять щадящий режим, исключающий занятия спортом, физические нагрузки, связанные с подъёмом тяжестей, травмы, прием горячей ванны, посещение бани, сауны и предполагающий ограничения в сексуальных отношениях.
- Носить компрессионное бельё первые 2 недели круглосуточно, затем до 2 месяцев – в дневное время.
- Первое время мыться по «частям», только после разрешения лечащего врача можно принимать душ. После душа швы необходимо обработать медицинским спиртом и закрыть стерильной марлевой повязкой.
- Швы снимаются через 2 недели – индивидуально. Затем 6-8 месяцев желательно исключать контакт рубцов с бельём из синтетических тканей, которые могут вызвать их раздражение.
- Первые 12 месяцев рекомендуется защищать рубцы от попадания на них ультрафиолетовых лучей с целью профилактики их пигментации.
- В течение первого года обязательно динамическое наблюдение у лечащего врача 1 раз в месяц или согласованное в индивидуальном порядке.
3. Пациентам, идущим пластику внутренней поверхности бедер необходимо знать:
- Практический опыт, методические разработки, изобретения, научные труды подтверждают соответствие деятельности отделения современным мировым стандартам. Но необходимо помнить, что хирургия – это не точная наука, и самый авторитетный хирург не может дать 100% гарантию получения желаемого результата.
- После операции остаются рубцы, которые формируются в течение 12 месяцев. Точные характеристики этих рубцов не могут быть четко определены до операции в связи с индивидуальными особенностями процессов рубцевания. Плотные, красные, болезненные рубцы требуют дополнительного лечения и своевременного обращения к лечащему врачу.
- О возможных осложнениях, характерных для данной операции:
* скопление тканевой жидкости (серома) или крови (гематома) может потребовать ревизии раны и эвакуации содержимого;
* при несоблюдении послеоперационного режима, у пациентов со снижением иммунитетом и у курящих пациентов возможно нарушение питания краев кожной раны, приводящее к длительному её заживлению и формированию широкого рубца;
- Возможно формирование послеоперационного рубца в келоидный рубец, что требует дополнительного лечения (физиотерапевтического или хирургического).
- Окончательный косметический эффект после проведённой операции наблюдается через 1 год.
Я ознакомлен(а) с планом хирургического лечения, расположением рубцов, особенностями восстановительного периода, возможными осложнениями, полностью осознаю содержание и назначение данного документа, даю свое согласие на операцию, обязуюсь выполнять все рекомендации врача.
Дата «____»_____________200__г. Подпись пациента ______________
Информационное соглашение на пластику бедер (57,0 КБ)
Популярные статьи
