Алгоритм проведения
В большинстве случаев ринопластика носа проводится под общим наркозом. Операция проводится открытым и закрытым способом.
В первом случае разрезы наружные. Они проходит вдоль переносицы и в сужении срединной части. В других случаях разрезается колумелла, сдвигается кожа и открываются внутренние структуры. Врач рассекает мягкие ткани, рассекает хрящ, приподнимая его. Чаще всего так проводится повторная ринопластика, при которой нужно контролировать ход операции на хрящевой ткани. По необходимости врач изымает перегородку, устраняет патологические и неровные участки хряща, а потом возвращает ткани, соединяя с костной тканью швами. Не все пациенты решаются на пластику носа открытым способом из-за остающихся рубцов. С медицинской точки зрения точность операции наибольшая, потому что хирург контролирует манипуляции и уверен в своих действиях.
Закрытая ринопластика носа подразумевает, что разрезы делаются внутренние, поэтому следов от операции не остается. Накладываются швы саморассасывающимся материалом. В основном закрытым способом проводится эстетическая ринопластика, при которой объем хирургического вмешательства небольшой. Чтобы понять, как проводится закрытым путем пластика носа, следует уточнить вид операции. При ринопластике ноздрей и кончика носа врач делает разрезы наверху по слизистой. Однако он не может в полной мере контролировать операционное поле. Увеличение носа или уменьшение носа в закрытой технике проводится через хрящевые ткани или между хрящами. Это способствует получению максимально симметричного результата.
Сколько длится по времени операция ответить сложно, поскольку длительность определяется объемом хирургического вмешательства. В среднем ринопластика носа длится от одного до трех часов. Операция завершается наложением металлической лангеты и гипса, чтобы зафиксировать кости и хрящи в новом положении.
Реабилитация
Не менее одних суток после пластики носа пациент остается под наблюдением медиков. Первые трое суток после ринопластики наиболее болезненные. Врач назначает обезболивающие препараты. Первые дни дышать через нос нельзя из-за того, что в ноздрях ватные тампонады или силиконовые сплинты. К тому же нарастает отек, затрудняющий дыхание. В течение одной недели отек и кровоподтеки мигрируют по верхней трети лица. Нередко отек переходит на веки. Отек вокруг глаз проходит через 5-10 дней. Отек с носа проходит через месяц. Дольше всего отек держится на надкостнице (около трех месяцев).
В течение первых суток наблюдается головокружение, сонливость, слабость – это нормальная реакция организма на пластику носа. Пациенты отмечают локально ощущение чувство распирание и тяжести, сдавленность.
Если операция проводилась открытым способом, спустя 7-10 дней нужно вернуться в клинику для снятия швов. Категорически запрещается швы самостоятельно подрезать. На первом осмотре также снимается лангета и гипсовая повязка.
Гораздо лучше себя пациент чувствует через одну неделю.
