Алгоритм проведения
Пластика лба проводится строго под общим наркозом. Хирург делает разрезы (как делает разрезы зависит от выбранной техники проведения операции), отслаивает послойно мягкие ткани, перемещает подкожно-жировую клетчатку и кожный покров в более высокое положение (иногда затрагивается мышечно-апоневротический слой). В этот момент нужно учитывать физиологию круговой мышцы глаза, лобного брюшка, гофрирующих мышц на затылке, надбровных дужек во избежание натяжения. При эндоскопической пластике лба обнажается глубокая височная фасция. На виске делается разрез и вводится эндоскоп так, чтобы он оказался над фасцией. Прибор перемещается в сторону латерального кантального угла. Хирург формирует карман над надкостницей для воздействия на мышцы-депрессоры, потом сокращает угнетающие затылочные и надбровные мышцы. Чтобы зафиксировать ткани и равномерно их распределить без натяжения, врач в волосистой части голова делает временные сцепления шовным материалом. После полного распределения временные швы заменяются постоянными. Существует множество способов фиксации тканей. Нейлоновыми нитями сшиваются фасции, а кожа скрепляется хирургическими скобами. Операция завершается наложением давящей повязки на лоб.
Среднее время проведения пластики лба – 40 минут.
Реабилитация
После операции пациент отходит от наркоза в палате. Через три-четыре часа после эндоскопической подтяжки лба можно идти домой, если нет осложнений. Врач назначает антибактериальную терапию и обезболивающие препараты, рассказывает, как ухаживать за швами, дает советы по восстановлению.
Контрольный осмотр и снятие швов назначается на десятые сутки.
Ощущение дискомфорта, стянутости, излишнего натяжения, синяки, припухлость и отек – симптомы, нарастающие в течение первых двух суток после пластики лба. Лоб и кожа головы до макушки может онеметь при коронарной пластике лба.
Голову нужно держать постоянно приподнятой и спать сидя. За счет этого отек останется локальным. Отек полностью спадает через один месяц, но состояние и внешний вид улучшается уже спустя семь дней после пластики лба и бровей.
Поскольку обширной пластику лба нельзя назвать, реабилитация продолжается не больше двух недель.
