Подготовка и алгоритм проведения
Лучший пластический хирург в первую очередь определит, можно ли выполнять блефаропластику век или нет. Для этого он направляет пациента на консультацию к офтальмологу и дает список, по которому надо сдать анализы. Врач проверяет глазное дно, зрение. Для исключения противопоказаний к пластике век пациент сдает общий и расширенный анализ крови, коагулограмму для проверки свертываемости крови, анализ на вирусные инфекции. Если планируется операция под общим наркозом, обязательно требуются результаты флюорографии, ЭКГ.
Ход операции на верхнем веке следующий: после нанесения разметки хирург делает разрез в естественной складке века и вводит эндоскоп. За счет использования прибора удается контролировать операционную область. Нависшее веко исправляется за счет иссечения полоски кожи и подшивающего мышечного шва на нижнем краю разреза. Если есть грыжи во внутреннем уголке, то хирург иссекает жировые пакеты после вскрытия глазничной перегородки. Жировой пакет перераспределяет без удаления в случае западения тканей. Как правило, блефаропластика верхних век проводится под местной анестезией в комбинации с внутривенной седацией.
Ход операции на нижнем веке следующий: в зависимости от объема грыжи под глазами хирург делает разрез на коже под ресницами или на слизистой. Если жировые пакеты небольшие, делает двухмиллиметровый прокол слизистой. Чаще всего блефаропластика нижних век выполняется под общим наркозом, потому что объем хирургического вмешательства большой. Чтобы избавиться от мешков под глазами, врач удаляет жировые пакеты. Если граница перехода периорбитальной области и зоны щек резкая, то жир не удаляет, а равномерно перераспределяет. Это позволяет скрыть явность носослезных борозд и сделать плавный переход подглазничного ободка. Хотя жир перемещается вниз и накладывается на кость, он остается прикрепленным к кровоснабжению, поэтому должен оставаться таким же, как если бы его не перемещали.
Операция завершается наложением наклеек на веки. Длительность блефаропластики – не больше одного часа.
