Наиболее печальным для пациента осложнением является асимметрия век, но в первую очередь стоит разобраться в причинах дефекта. После блефаропластики разные глаза могут быть из-за отеков, неправильного нанесения предоперационной разметки, ошибок в определении естественного уровня век и др. Незначительная асимметрия после блефаропластики проходит спустя время, в то время как разную форму глаз можно исправить только хирургически.
Причины асимметрии век
Стоит разобраться, как отличить разную форму глаз, вызванную послеоперационным состоянием, от разной формы глаз как последствия неудачной пластики век.
Прежде всего, нужно отталкиваться от продолжительности реабилитационного периода.
В течение первого месяца после операции асимметрия после блефаропластики – нормальное явление, которое нельзя квалифицировать к осложнениям. Может казаться, что глаза стали меньше после блефаропластики, один глаз шире другого. Иногда пациенты жалуются на разную форму глаз или на то, что один глаз выше другого. Такое состояние обусловлено неравномерным физиологическим отеком. Жидкость скапливается в мягких тканях нижних и верхних век неравномерно, поэтому кажется, что разные швы, есть асимметрия век или ширина разреза глаз разная. По мере схождения отека исчезнет эффект разных швов, нормализуется форма, положение и высота глаз. Глаза стали меньше после блефаропластики чаще всего по этой причине.
Гораздо серьезнее ситуация, когда асимметрия век необратима. Причины того, что после блефаропластики разные глаза:
- во время удаления жира в области нижнего века повреждена нижняя косая мышца;
- сделаны разные швы (один ниже или короче другого);
- развился стойкий блефароптоз. Характеризуется снижением функции поднимающей мышцы. Верхнее веко сложно поднять и удержать в открытом положении. В этом случае асимметрия век может произвольно исчезнуть, а может остаться, поэтому раньше, чем через три месяца подводить итоги не стоит;
- грубое рубцевание. Разная форма глаз может объясняться тем, что на одном или сразу двух веках образуются келоиды. Рубцы стягивают кожу, мешают равномерному открытию глаз. Из-за них визуально складки верхнего века выглядят на разных уровнях. Такая индивидуальная особенность организма устраняется лазерной шлифовкой, инъекциями стероидов или хирургическим иссечением.
В этих случаях надеяться на то, что асимметрия после блефаропластики исчезнет сама по себе, не приходится.
Настораживающие признаки
Когда отек полностью регрессировал, но стоит обратить на следующие проявления асимметрии после блефаропластики:
- разная форма глаз. Например, один глаз круглый, другой – миндалевидный;
- разная форма естественной складки верхнего века. К примеру, слева складка углубленная и длинная, а справа она расположена поверхностно;
- асимметрия век заметна при активной мимике;
- тактильно с одной стороны швы плотные и грубые.
Стоит отметить, что абсолютной симметрии добиться невозможно. Асимметрия после блефаропластики может проявляться в виде незначительных различий по уровню, высоте и форме глаз, если они незаметны для окружающих. Многие специалисты рекомендуют периодически делать фото с одного ракурса, чтобы понять, как проходят изменения после пластической операции и действительно ли после блефаропластики разные глаза.
Порядок действий
Если после операции прошло меньше одного месяца, вероятно, что асимметрия век временная. В течение первых двух недель нужно спать в положении полусидя. Например, подложив под спину и голову подушки. Так жидкость не будет приливать к лицу и отек начнет спадать. Днем надо прикладывать на разные швы холодный компресс. Когда швы сняли, можно приступать к физиотерапии. Если после блефаропластики разные глаза, полезны микротоковая терапия. Асимметрия век уходит за счет усиленного кровообращения, устранения застоя жидкости, восстановления тонуса круговой мышцы. Мигрирующий отек может держаться до трех месяцев, поэтому вывод об асимметрии после блефаропластики не делают раньше этого времени.
Если после блефаропластики разные глаза вызваны стойким отеком, назначается лимфодренажный массаж. Его делает специалист, чтобы ускорить отток лимфы, повлиять на процессы рубцевания, ускорить заживление, проработать круговую мышцу, когда асимметрия век вызвана опущением нижнего века.
Инъекции ботокса – отличное решение, когда глаза стали меньше после блефаропластики из-за повышенного тонуса мимических мышц, отвечающих за движение век.
Повторная операция назначается в тех случаях, если асимметрия после блефаропластики вызвана ошибками хирурга и не раньше, чем через полгода. Удается решить такие дефекты, как разная форма глаз, рубцевание швов, эктропион одного века, блефароптоз. Если после блефаропластики разные глаза вызваны избыточным удалением кожи, то технически повторную операцию сделать сложнее. Довериться стоит только квалифицированному хирургу.
