Среди всех пластических операций на лице пластика век пользуется популярностью у женщин и мужчин. При технически правильном выполнении хирургического вмешательства и соблюдении рекомендаций врача в восстановительном периоде риск развития негативных последствий блефаропластики минимальный. Хирург на консультации сообщает о всевозможных вариантах развития событий после блефаропластики.
Стоит заранее узнать, чем опасна блефаропластика и ознакомиться с вероятными осложнениями после блефаропластики. Это позволит будущему пациенту понять, как ухаживать за глазами, как не допустить во время реабилитации риска появления побочных эффектов и разных глаз.
Причины осложнений после блефаропластики
Если хирург на консультации начинает рассказывать, какие последствия блефаропластики могут возникнуть, то это не означает, что осложнения после блефаропластики обязательно будут. Специалист ставит пациента в известность во избежание появления побочных эффектов при реабилитации. Частой причиной развития негативных явлений после блефаропластики является несоблюдение рекомендаций по восстановлению. Пациенты хотят как можно быстрее оценить результаты операции, поэтому отклеивают пластыри, дотрагиваются грязными руками до век. В результате начинают болеть глаза, воспаляется шов, образуются уплотнения под кожей. Болят глаза, потому что первое время нужно соблюдать покой, не перенапрягать глаза и ограничить использование гаджетов. Но после блефаропластики не все выдерживают долгое время без телефона, телевизора и компьютера. Из-за этого дергается глаз, появляется кровь в глазу, появляются жалобы на сухость глаза и онемение, иногда чешется шов.
Врачебные ошибки, допущенные во время операции и в раннем восстановительном периоде – еще одна причина развития осложнений после блефаропластики. Глаз мумии, ретробульбарная гематома и другие побочные эффекты, как правило, возникают у неопытных молодых специалистов. Стоимость пластики век у таких врачей на порядок ниже, чем у топовых хирургов, поэтому пациенты обращаются к их услугам, не задумываясь над тем, чем опасна блефаропластика. Так, из-за врачебных ошибок может не закрываться глаз, потому что хирург иссек чересчур много тканей. Если швы наложены неправильно, то они быстро расходятся, возникает уплотнение и сухость глаза, воспаляется шов. В дальнейшем могут быть разные глаза. Если врач некомпетентный, то после блефаропластики могут опускаться брови, возникает выворот нижнего века.
Красные веки, сухость глаз, выворот нижнего века, впадины под глазами – эти симптомы могут возникнуть из-за индивидуальных особенностей организма, которые предугадать во время подготовки к операции нельзя. Так, слезятся глаза из-за склонности к аллергической реакции на шовный материал. Если пациент до пластики век не делал операцию, он не будет знать такую особенность организма как непереносимость активного вещества в составе нитей. Кровь в глазу может появиться при поверхностном расположении кровеносных сосудов.
Симптомы осложнений
Последствия блефаропластики развиваются постепенно. Тактика лечения зависит от того, как быстро симптомы возникли.
Временными побочными эффектами после блефаропластики являются:
- сухость глаза или наоборот слезятся глаза сильнее обычного;
- отеки;
- синяки;
- кровь в глазу;
- чешется шов;
- дергается глаз;
- красные веки.
Как правило, перечисленные симптомы проходят самостоятельно в течение первой недели после пластики век и беспокоится не стоит.
Если зрение стало хуже, непонятны очертания предметов вблизи, расплываются предметы, болят глаза так, что не обходится без приема нестероидных противовоспалительных средств, нужно срочно обратиться к офтальмологу. Врач расскажет, как лечить хемоз, проявляющийся в виде стойкого отека конъюнктивы.
После завершения реабилитации должны насторожить следующие симптомы:
- появился эпикантус – складка кожи в области переносицы над внутренним уголком глаза;
- разные глаза, то есть асимметрия век, которая заметна невооруженным взглядом;
- впадины под глазами или провалы под глазами. Могут сигнализировать об удалении избыточного объема подкожно-жирового слоя и грыж;
- эктропион (выворот нижнего века). Нижнее веко неплотно прилегает к глазному яблоку, наружу выворачивается слизистая оболочка. Из-за этого не закрывается глаз полностью;
- эффект лысого века, при котором верхнее веко провисает.
Во всех перечисленных случаях симптомы указывают на осложнения после блефаропластики, которые устраняются только хирургическим путем. В этом случае нужно записаться на прием к хирургу, который делал операцию.
Виды осложнений
Последствия блефаропластики разные и зависят от того, какое веко оперировалось.
Осложнения после блефаропластики нижнего века:
- эритема;
- синдром сухого глаза;
- косоглазие;
- кровоподтеки на лице;
- выворот века;
- эктропион;
- эффект круглого глаза.
Последствия блефаропластики на верхнем веке:
- блефароптоз;
- грубое рубцевание;
- чрезмерное иссечение кожи;
- лагофтальм;
- впалость глаз.
После блефаропластики двух век одновременно есть риск развития вышеперечисленных осложнений, а также:
- хемоза после блефаропластики;
- ретробульбарной гематомы;
- диплопии;
- шовных кист;
- эпикантуса;
- кровотечения;
- ретракции нижнего века.
Хемоз после блефаропластики
Конъюнктива отекает так сильно, что из глазной щели начинает выпячивать и полностью покрывает роговицу. Из-за специфического внешнего вида патологию называют глазом мумии. Частой причиной хемоза после блефаропластики становится аллергическая реакция на шовный материал или местные препараты, назначаемые после операции.
Симптомы: один или оба глаза начинают зудеть и чесаться. Усиливается жжение и резь в глазах. Между конъюнктивальной оболочкой и глазом образуется гной. Если своевременно не начать лечение, симптоматика усиливается – выделений настолько много, что болят глаза при моргании, перед глазами стоит пелена.
Как лечить хемоз расскажет врач. На ранней стадии осложнения достаточно использовать капли с глюкокортикостероидами. Если присоединилась инфекция, то не обойтись без антибиотиков.
Синдром сухого глаза
Речь идет о патологии, при которой поражается роговица и конъюнктива. Из-за повреждения слезного канала выработка слезы нарушается, поэтому усиливается сухость глаза. Осложнение после блефаропластики возникает у курильщиков, больных заболеваниями щитовидной железы, артритом и подагрой. Также патология вызвана чрезмерной зрительной нагрузкой в раннем реабилитационном периоде.
Симптомы: поначалу пациент жалуется на раздражение слизистой оболочки. Чуть позже добавляется жжение и зуд, острая реакция глаз на свет.
Лечение: лечить сухость глаза самостоятельно нельзя, потому что синдром может быть признаком эктропиона верхнего века, при котором тактика лечения совершенно иная. Сухость глаза лечится комплексно. Врач назначает гели и капли с увлажняющим эффектом, стимуляторы заживления роговицы и противовоспалительные капли.
Эктропион
Нечастое, но возможное последствие блефаропластики. Подразумевается выворот нижнего века, из-за которого обнажается конъюнктивальная оболочка, а веко неплотно прилегает к глазному яблоку. При отсутствии лечения проявляются побочные эффекты – свободный край нижнего века выворачивается наружу и провоцирует развитие лагофтальма, кератита, конъюнктивита.
Симптомы: больной жалуется на сухость глаза, однако выделяется много слез. Глаза болят, чешутся. Моргание усиливается, появляются красные веки. Есть ощущение, что в глаз попала соринка. Разные глаза.
Лечение: осложнение после блефаропластики устраняется хирургическим путем. Повторная операция назначается через полгода. Хирург укрепляет связочный аппарат, потом назначает капли, чтобы устранить сухость глаз.
Послеоперационное кровотечение
Кровь в глазу и красные веки – проявления простой гематомы и экхимоза. Они отличаются тем, что из-за повреждения глубоких сосудов появляется гематома, а из-за повреждения поверхностных сосудов развивается экхимоз. После разрыва кровеносных сосудов открывается кровотечение. Кровь направляется или во внутренние слои и мышцы, или в глазное яблоко. В основном осложнение после блефаропластики вызвано низкой свертываемостью крови.
Симптомы: при гематоме на веках образуются выпуклости и отек. При нажатии на них усиливается боль. Образуются подкожные уплотнения, на коже разрастаются синяки, переходящие в большое фиолетовое пятно.
Лечение: специфического лечения нет. Если сосуд лопнул близко к коже, то кровотечение останавливается само, подкожная простая гематома рассасывается. В противном случае при напряженной гематоме требуется помощь хирурга. Он дренирует кровь, ушивает кровоточащий сосуд.
Инфицирование
Инфекция орбитального пространства может быть занесена во время операции или после нее, если пациент трогал и чесал глаза.
Симптомы: дергается глаз, чешется шов, болят глаза, красные веки. Воспаление развивается стремительно. Повышается температура, самочувствие ухудшается.
Лечение: врач в амбулаторных условиях выполняет санацию и назначает антибиотики.
Блефароптоз
Последствием блефаропластики может стать опущение верхнего века. Иногда опускается бровь. В течение первых двух недель опущение считается нормой, но если побочный эффект не проходит, то глазные мышцы ослабевают и не могут удержать веки. В результате пациент не может открыть глаза
Лечение: только повторная операция.
Рубцы и шрамы
Разные глаза после блефаропластики могут быть вызваны усиленным рубцеванием швов. В норме нежная кожа век быстро заживает, а шрамы после наложения швов остаются незаметными, потому что проходят близко к ресничному краю. Если хирург много отступил от края, разрез выполнял лазерным лучом или допустил ошибку при наложении швов, вероятность рубцевания повышается. Рубцы могут быть вызваны и неправильными действиями пациента. Если часто моргать и зажимать глаза, швы могут разойтись, образуя шрам.
Лечение: в зависимости от выраженности шрама после блефаропластики применяются аппаратные методики (лазерная шлифовка), мезотерапия, местные препараты для рассасывания косметического дефекта или шрамы корректируются хирургически.
Лагофтальм
Если не закрывается глаз полностью, то осложнение после блефаропластики называется лагофтальмом. Нельзя полностью сомкнуть нижнее и верхнее веко. Остается щель между ними. В течение первого месяца после операции несмыкание век может быть побочным эффектом, который проходит самостоятельно после нормализации мышечной иннервации. Но если после блефаропластики прошло больше четырех недель, а веки не смыкаются, нужно обратиться к хирургу.
Симптомы: во время сна глаза не смыкаются полностью. Состояние провоцирует сухость глаз, раздражение роговицы.
Лечение: Последствие блефаропластики устраняется хирургически. После коррекции назначаются препараты с эффектом «искусственная слеза».
Серьезное осложнение после блефаропластики, требующее срочной медицинской помощи. Кровь в глазу, а точнее за глазом образуется из-за повреждения крупного кровеносного сосуда. Повышается внутриглазное давление, поэтому сильно болят глаза. Глазное яблоко практически неподвижное. Из-за скопления крови глаз выпячивает, зрение становится хуже.
Симптомы развиваются в течение первых пяти дней после блефаропластики.
Лечение: только хирургическое.
Итак, мифов в сети о том, чем опасна блефаропластика, достаточно много. Взвешивая решение о необходимости проведения пластики век, стоит ознакомиться со списком возможных осложнений после блефаропластики. Стоит задать вопросы хирургу на консультации, чтобы оценить индивидуальные риски развития побочных эффектов. В статье дано описание всех потенциально возможных последствий блефаропластики, но большой перечень отрицательных моментов не указывает на то, что побочные явления обостряться. Стоит ответственно подойти к выбору врача и соблюдать его рекомендации после операции для исключения рисков.
Список литературы:
- [URL] Лечение нежелательных последствий после эстетической блефаропластики – Пахомова Р.А., Кочетова Т.Ф., Калашникова Н.Г., Токмакова В.О., 2021.
- [URL] Осложнения после блефаропластики. С чем обращаются к офтальмологу? – Филатова И.А., 2018.
- [URL] Коррекция ретроорбикулярной подушки при эстетической верхней блефаропластике – Катаев М.Г., 2014.
- [URL] Осложнения блефаропластики – Дергилева Е.А., Халиева К.Р., Мамиева Д.Р., 2022.
- [URL] Профилактика осложнений эстетической блефаропластики – Адамян Р.Т., Старцева О.И., Ховрина Е.С., Хрусталева И.Э., 2011.
- [URL] Основные осложнения блефаропластики, их профилактика и устранение – Николюк А.Н., 2018.
