В общем принципе омоложения блефаропластика слезной борозды имеет особое значение. Глаза притягивают взгляды и инволютивные изменения на тонкой и нижней коже век прослеживаются рано. В норме носослезная борозда должна присутствовать, но плавная и неглубокая, а пальпебромалярной борозды не должно быть совсем.
Особенности строения
На нижнем веке сосредоточено три поверхностных жировых пакета – медиально-щечный, носогубный, внутриорбитальный. Еще здесь есть связки, которые соединяются мышцами и проходят через поверхностный жир. В молодом возрасте связка упругая и поддерживает над собой внутриорбитальный жир, но по мере старения связка ослабевает и жировые пакеты провисают. После 35 лет орбитальный жир рассасывается и истончается, поэтому очерчивается нижний орбитальный край.
Объем тканей в области нижних век в ходе старения теряется. Постепенно возникает и усиливается резкий переход от нижнего века к скуле и щеке, подчеркивается четкий костный контур края орбиты. Образуется пальпебромалярная борозда, углубляется и удлиняется носослезная борозда, заметно прибавляя возраст. Чаще всего при формировании V-образной борозды образуются грыжевые мышки в области нижнего века.
Безоперационная блефаропластика
Если нет сопутствующих проблем и только начинает углубляться носослезная борозда, замедлить процесс старения позволяет косметология. Блефаропластика носослезной борозды без операции осуществляется разными методами. Например, дефицит объема восполняется филлерами. Процедура осуществляется под инфильтрационной анестезией с использованием лидокаина. Косметолог одновременно проводить процедуру с заполнением зоны нижнего века и процедуру с заполнением переднескуловой зоны, вводит сначала гель в щечный жировой пакет с внутренней стороны (медиально), а потом обрабатывает пальпебромалярную зону, производит блефаропластику носослезной борозды. Результат формируется в течение двух недель после операции и держится чуть меньше года.
Однако, если выполнить процедуру с заполнением, есть риск того, что через несколько недель носослезная борозда исчезнет, но подчеркнется выраженность пальпебромалярной борозды, резкий переход от века к скуле. Это возможно, если специалист не учел особенности анатомического строения во время инъекций.
Пластическая операция
Если стоит задача не просто решить эстетическую задачу, но и справиться с анатомическими проблемами, то блефаропластика слезной борозды должна выполняться только хирургически.
Сложность операции в том, что надо не просто выполнить пластику с заполнением, чтобы сгладить углубление нижнеглазничных борозд. Перед хирургом стоит задача сделать плавный переход нижнего века в височную и переднескуловую зоны.
Проведение
Блефаропластика носослезной борозды чаще всего выполняется трансконъюнктивально, то есть без видимых разрезов на коже. Хирург не удаляет жировые пакеты, а равномерно под кожей перераспределяет жир так, чтобы малярные грыжи и пальпебральные мешки сгладить, добиться плавного перехода к вискам и скуле. Носослезная борозда после блефаропластики формируется в течение нескольких месяцев.
Если пациенту около 40 лет, зачастую хирурги рекомендуют выполнять нижнюю блефаропластику слезной борозды с наружным разрезом кожи. В этом возрасте присутствуют выраженные мешки под глазами, из-за которых углубляется выраженность носослезной борозды. Во время операции хирург иссекает часть жировых пакетов, но полностью не удаляет их из-за риска западения.
Однако только блефаропластика слезной борозды не улучшит ситуацию и не даст выраженного результата, если есть избыток кожи, нависания, а также ослабла круговая мышца глаз. В этом случае рекомендуется прибегать к круговой блефаропластике с заполнением.
Реабилитация
Носослезная борозда после блефаропластики продолжает изменяться в течение нескольких месяцев. Во время восстановления есть вероятность повышенного слезотечения или, наоборот, повышенной сухости глаз, поскольку нарушается естественная выработка слезы. Дело в том, что во время перераспределения жира врач может затронуть отделы слезовыводящих путей. В норме спустя месяц после блефаропластики носослезной борозды выработка слезы нормализуется самостоятельно.
