Замена грудных имплантов выполняется по эстетическим и медицинским показаниям. Операция проводится под общим наркозом, занимает от 1 до 2 часов. После операции требуется реабилитация, как при первичной маммопластике, а также ношение компрессионного белья. Замену имплантов молочных желез выполняют в Москве по доступной цене у пластического хирурга Соколова А.А. Разберем как выполняется операция, в каких случаях она требуется и как проходит реабилитация после проведенного вмешательства.

Причины для замены имплантов
Замену грудных имплантов выполняют по разным причинам:
- Возрастные изменения груди. Через 10-15 лет после маммопластики может потребоваться замена имплантов, из-за растяжения кожи и опущения тканей молочных желез.
- Истончение оболочки импланта.
- Смещение импланта из-за гормональных изменений, резких перепадов веса и других изменений в организме.
- Разрыв оболочки эндопротеза.
- Осложнения в виде капсулярной контрактуры.
- Неудовлетворенность результатом предыдущей маммопластики.
- Желание женщины изменить форму и размер молочных желез.
- Воспалительные процессы.
Современные импланты могут служить 15-20 лет и даже пожизненно, поэтому срок установки эндопротеза не является поводом для его замены.
Подготовка к операции
Перед хирургической коррекцией требуется подготовка.
Пациентке нужно пройти обследование и сдать анализы, в том числе:
- Консультацию с хирургом (осмотр молочных желез, выбор оптимального метода операции).
- Консультацию с анестезиологом.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Тесты на ВИЧ и гепатиты.
- Общий анализ мочи.
- Анализ на свертываемость крови.
- УЗИ грудных желез.
- Маммография.
- Электрокардиограмма.
- Флюорография.
- УЗИ вен нижних конечностей.
После прохождения обследования пациентке также нужно проконсультироваться с терапевтом.

Методы удаления имплантов
Импланты удаляются разными методами, которые подбираются в зависимости от причин извлечения эндопротеза:
- Простое удаление. Врач удаляет только имплант.
- Удаление en bloc. Эндопротез с капсулой удаляются одним блоком, что может быть необходимо при контрактуре и других осложнениях.
- С фрагментами капсулы. Врач оставляет фрагменты капсулы как дополнительную ткань для лучшего эстетического эффекта.
- Тотальная капсулэктомия. Хирург удаляет эндопротез и всю капсулу.
Хирург делает разрезы по старым рубцам от предыдущей маммопластики, либо в новых местах. Через созданный разрез имплант извлекается, вместе с капсулой, без нее или с частью капсулы. После этого врач устанавливает новый эндопротез и зашивает разрезы. При необходимости врачом могут быть выполнены дополнительные манипуляции, такие как подтяжка тканей.

Реабилитация
Реабилитация после замены имплантов молочных желез занимает около 2 месяцев. На полное восстановление уходит до полугода.
Рекомендации пациентке на период реабилитации:
- В первую неделю после оперативного вмешательства нужно соблюдать постельный режим, воздерживаться от принятия ванны и душа, исключить поднятие тяжестей и резких движений руками. В течение этого времени допустимы легкие отеки, повышенная температура тела до 37,5°C. После замены грудных имплантов пациентке надевают компрессионное белье, которое нужно носить около 1-2 месяцев. Чтобы исключить риск смещения имплантов следует спать на спине. Также пациентке нужно принимать обезболивающие и антибиотики, назначенные врачом, обрабатывать антисептиком швы. Исключено посещение бани, сауны, солярия, бассейнов, спортзала, открытых водоемов. Под запретом загар.
- В течение месяца рекомендуется продолжать спать на спине, носить компрессионное белье, воздерживаться от резких движений, поднятия тяжестей, загара и вождения автомобиля. Стоит избегать стрессов и резких колебаний веса. Можно принимать душ, но горячая ванна под запретом.
- В последующие 6 месяцев можно возвращаться к привычной жизни, с незначительными ограничениями. Через 1-2 месяца можно вернуться к физическим нагрузкам, начиная с пеших прогулок. До 3 месяцев нельзя посещать бассейны, плавать в море. Загорать, посещать баню или сауну разрешается только после завершения восстановления.
В период реабилитации пациентке рекомендуется включить в свой рацион повышенное содержание белка, что ускорит восстановление тканей. Алкоголь стоит исключить.
В первые месяцы после проведенной операции рекомендуется внимательно следить за своим состоянием, чтобы не допустить тревожных симптомов, таких как сильная нарастающая боль, внезапное изменение формы груди, выделение жидкости из области шва. При появлении подобных признаков стоит срочно показаться врачу.

Результат
Замена имплантов молочных желез позволяет удовлетворить медицинские и эстетические запросы пациентки. Результат можно оценить после завершения периода ранней реабилитации, когда спадет постоперационный отек и грудь примет окончательную форму. Достигнутый эффект хорошо визуализируется на фото до/после. Пациентка наблюдает восстановление эстетического вида бюста, устранение асимметрии, желаемую форму и размер.
Список используемой литературы:
- [URL] Аугментационная маммопластика. Вестник современной клинической медицины – Обыденнов С.А., №3, с.63-67, 2010г.
- [URL] Актуальные моменты маммопластики. Международный академический вестник –
- Гарина Г.А., №3, 2018г, с.25-27.
- [URL] Профилактика капсульной контрактуры молочных желез. Современные проблемы науки и образования – Карапетян Г.Э., Пахомова Р.А., Кочетова Л.В., №1, с.7, 2017г.
- [URL] Маммопластика при дефектах грудной клетки. Автореферат. Первый Московский Государственный Медицинский Университет имени И.М.Сеченова – Аляутдин С.Р., 2015г.