Как и любое хирургическое вмешательство, блефаропластика несет в себе риск развития послеоперационных осложнений, среди которых стоит выделить эктропион века – патологическое состояние, при котором происходит выворачивает веко наружу. Выворот нижнего века после блефаропластики приводит к дискомфорту и требует своевременного диагностирования и адекватного лечения. Эктропион века не только вызывает эстетические проблемы, но и может нарушать функциональность глаза, провоцируя сухость, раздражение и повышенную чувствительность. Важно понимать, что выворот века после блефаропластики – это не просто косметический дефект, но и медицинская проблема, способная влиять на качество жизни пациента.
Причины
При послеоперационном восстановлении эктропион века может развиваться как осложнение блефаропластики. Понимание этиологии этого состояния имеет первостепенное значение для его предотвращения и лечения.
Одной из причин того, почему выворачивает веко, становится несоблюдение хирургической техники. Если во время процедуры удаляется слишком много кожи или мышечной ткани, это может привести к чрезмерному натяжению века и его последующему вывороту. Неточные швы или неправильно наложенные узлы могут стать усугубить заживление тканей, спровоцировать выворот нижнего века после блефаропластики.
Следующая причина эктропиона века – рубцевание тканей. Гипертрофические или келоидные рубцы после хирургического вмешательства могут способствовать возникновению выворота века после блефаропластики. При формировании рубцов ткани становятся менее эластичными и даже слишком плотными, что может оказать избыточное давление на края век и привести к вывороту века после блефаропластики.
С возрастом кожа теряет свою эластичность, а мышцы слабеют. Это может усугубиться после операции, особенно если блефаропластика проводилась в пожилом возрасте. В таких случаях риск развития эктропиона века увеличивается, поскольку ткани не могут адекватно сопротивляться изменениям, вызванным хирургическим вмешательством.
При недостаточной оценке состояния век перед процедурой могут быть не учтены некоторые анатомические и функциональные особенности пациента, что также может привести к развитию выворота века после блефаропластики. Тщательная диагностика позволяет определить оптимальный объем удаления ткани и выбрать наиболее подходящий тип операции.
Стадии развития осложнения
После операции пациент может заметить, что выворачивает веко незначительно от глазного яблока. В этой стадии выворачивает веко лишь частично, поэтому симптомы не выражены сильно. Пациент может жаловаться на небольшое раздражение, сухость в глазу, слезотечение. По мере прогрессирования осложнения, если не принять меры, состояние усугубляется. Выворот нижнего века после блефаропластики становится более заметным. Слизистая оболочка века постоянно контактирует с воздухом и иссушается, поэтому развивается синдром сухого глаза и постоянное дискомфортное ощущение. Уже на последней стадии выворот века после блефаропластики настолько значителен, что слизистая оболочка века полностью оголена. Слеза не омывает глазное яблоко, иссушение поверхности глаза становится причиной серьезного дискомфорта и боли. Возможны инфекционные осложнения, например, кератит, при котором роговица глаза воспаляется и обзору мешают постоянно выделяющиеся гнойные нити.
Лечение
Консервативное лечение эктропиона века направлено на уменьшение симптомов и предотвращение дальнейшего прогрессирования патологии. Оно предполагает использование препаратов искусственной слезы для увлажнения глазного яблока и защиты роговиц, применение защитных повязок или очков, предотвращающих дополнительное иссушение и травму слизистой оболочки при вывороте века после блефаропластики. Врач подбирает стероидные и нестероидные противовоспалительных средств для уменьшения воспаления и окружающих тканей. Рекомендуется на ночь пользоваться специальными липкими лентами для того, чтобы эктропион века прижимать к глазному яблоку.
Консервативное лечение выворота нижнего века после блефаропластики показано только при начальной стадии патологии для предупреждения прогрессирование. Основное лечение эктропиона века хирургическое. Операция при вывороте века после блефаропластики предполагает формирование дополнительной поддержки века из тарзального ротационного лоскута кожи. Реже хирурги восстанавливают функциональность века пластикой мягких тканей или укорачивают мышцы и сухожилия, которые отвечают за поддержание века в правильном положении. Если во время первичной операции неправильно были наложены швы, что послужило причиной патологии и образования грубых рубцов, то во время оперативного лечения эктропиона века они иссекаются.
