Вертикальная абдоминопластика – разновидность пластики живота, которая предполагает вертикальный разрез для иссечения избытка кожи и жира. Операция решает проблему выраженного избытка жировых отложений в центральной области живота, растяжения кожи, расхождения мышц передней брюшной стенки. В результате операции существенно уменьшается объем талии и боков, ликвидируется выраженный птоз и дряблость кожи.
Показания к вертикальной абдоминопластике
Коррекцию формы живота выполняют путем классической, эндоскопической или вертикальной абдоминопластики.
Показания к абдоминопластике с вертикальным разрезом:
- выраженный избыток жировых отложений в центральной части живота;
- сильное растяжение кожи, расположенной в области передней брюшной стенки;
- большой диаметр живота и боков;
- существенное растяжение мышц передней брюшной стенки;
- рубцевая атрофия кожи.
При наличии выраженных эстетических и функциональных проблем хирург может выбрать комбинированную технику – абдоминопластику с вертикальным компонентом. Она предполагает поперечный и вертикальный разрез. Абдоминопластика с вертикальным компонентом расширяет возможности для хирургического удаления жира, грыж, лишней кожи, диастаза. Кроме того, показанием к абдоминопластике с вертикальным разрезом могут быть индивидуальные анатомические особенности пациента.
Плюсы и минусы
У вертикальной абдоминопластики немало преимуществ, главное из которых – большие возможности для эстетической коррекции центральной части живота. Данный тип вмешательства устраняет кожно-жировой фартук, справляется с птозом, растяжками и истончением кожи после резкого похудения. Кроме того, пластика живота с вертикальным разрезом позволяет устранить диастаз любой степени тяжести.
Еще одно важное преимущество данного типа пластики живота – небольшая травматичность, по сравнению с классической абдоминопластикой. В связи с этим сокращается период реабилитации после абдоминопластики, снижается вероятность развития осложнений.
Главный недостаток этой методики – наличие вертикального шва, который невозможно спрятать под нижним бельем. По завершении реабилитации после абдоминопластики пациент может убрать вертикальный шов хирургическим путем.
Как выполняют вертикальную абдоминопластику живота
Хирургическая коррекция формы живота занимает около 2-4 часов. Продолжительность вертикальной абдоминопластики зависит от эстетических и функциональных проблем пациента, с которыми он обратился в клинику.
Перед операцией хирург наносит разметки на теле пациента, которые помогут врачу определить границы резекции кожно-жирового лоскута. После этого пациенту вводят наркоз. После того как подействует анестезия пациент погружается в сон, а хирург приступает непосредственно к операции:
- По намеченным линиям рассекает ткани в центральной и нижней части живота.
- Отслаивает лоскут кожи с жировой тканью.
- Ушивает диастаз (расхождение прямых мышц передней брюшной стенки).
- Вправляет грыжи, ушивает их и фиксирует с помощью специальной сеточки.
- Производит хирургическое удаление жира.
- Иссекает растянутую кожу.
- При необходимости производит перенос пупка.
- Закрывает рану, делает вертикальный шов, обеспечивая умеренное натяжение тканей.
- На завершающем этапе рану обрабатывают антисептиком, поверх накладывают стерильную повязку, надевают бандаж для фиксации.
После операции пациент находится в клинике на стационаре около 2-7 дней под наблюдением врачей, что поможет снизить риск возможных осложнений после абдоминопластики. Затем пациента выписывают. Врач дает рекомендации не период реабилитации, которые нужно соблюдать для успешного заживления тканей.
Реабилитация
Как и в случае с другими способами коррекции формы живота на полное восстановление организма после вертикальной абдоминопластики уйдет 6-12 месяцев. Однако самые строгие ограничения рекомендованы к соблюдению в течение первых 3 месяцев. После этого пациенту можно будет вернуться к привычной жизни.
В первые две недели после вмешательства нельзя мочить шов, его нужно обрабатывать антисептиком. Пациенту рекомендована специальная диета, минимальная двигательная активность. До снятия швов нужно находиться в полусогнутом положении тела (ходить, сидеть, лежать). Через 2 недели снимают швы, после чего можно постепенно увеличивать физическую активность.
В первые 3 месяца после абдоминопластики запрещено заниматься сексом, загорать, посещать сауну, бассейн, спортзал, поднимать тяжести. В дальнейшем в течение первого года после вмешательства постоперационный рубец нужно защищать от открытых солнечных лучей, во время загара наносить крем с высоким уровнем SPF защиты.
Возможные осложнения
В некоторых случаях вероятны осложнения после абдоминопластики:
- образование гематом;
- появление послеоперационной серомы;
- нагноение тканей в области шва;
- развитие тромбоэмболии;
- образование гипертрофированных рубцов.
Чтобы снизить риск осложнений пациенту нужно сдать предоперационные анализы, соблюдать рекомендации данные врачом на период реабилитации, в том числе носить компрессионное белье.
Противопоказания
Вертикальная абдоминопластика запрещена в следующих случаях:
- Онкология в любой стадии.
- Декомпенсированный сахарный диабет.
- Нарушения свертываемости крови.
- Возраст до 18 лет.
- Синдром хронической сердечной недостаточности.
- Патологии щитовидной железы.
- Предрасположенность к образованию келоидных рубцов.
- Хроническая легочная недостаточность.
- Свежие постоперационные рубцы.
- Инфекционные заболевания.
Операцию стоит отложить в период планирования беременности. Хирурги рекомендуют делать абдоминопластику живота не менее чем через год после перенесенной беременности и родов.
Результат
После вертикальной абдоминопластики подтягивается живот и бока, талия становится более изящной, исчезает кожно-жировой фартук, улучшается внешний вид кожи. Пациент избавляется от пупочных грыж, диастаза, выпячивания пупка, кожных складок, растяжек, рубцов.
Список используемой литературы:
- [URL] Абдоминопластика с комбинированной хирургией. PubMed – Мишель А.Шермак, 2020г, 47 (3): 365-377.
- [URL] Абдоминопластика: классические принципы и техника. PubMed – Алан Матарассо, Дэна Мур Матарассо, Эмма Джеймс Матарассо, 2014г, 44 (4): 655-72.
- [URL] Современные аспекты абдоминопластики. Sciences of Europe – Агапов Д.А., Побережная А.В., Мазен Х.М., 2017 г, №17-2.с.15-20.
- [URL] Абдоминопластика как метод коррекции тела после массивного снижения веса. Вестник новых медицинских технологий – Хатьков И.Е., Гришкян Д.Р., 2010г, т17., №4.с.127-128
- [URL] Варианты техник в абдоминопластике: исторический экскурс и современный взгляд на расположение операционных разрезов. Фундаментальная и клиническая медицина – Плегунова С.И., Зотов В.А., 2018г, №1.с.77-89
