Эстетическая пластика век сказывается на состоянии конъюнктивы и роговицы. В реабилитационном периоде каждый третий пациент сталкивается с синдромом сухого глаза. Он обусловлен повышенной скоростью испарения жидкости, неравномерным распределением слезной пленки на поверхности глазного яблока, нарушенным процессом выработки слезы. Возникают микротрещины на роговице, потому что своевременно она не увлажняется из-за повреждения нервов во время операции. Эти причины физиологические после операции и конъюнктива и роговица восстанавливаются спустя 5-10 дней. Сухость глаза после блефаропластики проходит самостоятельно.
Синдром сухого глаза может указывать и на развитие осложнений после пластики век, если во время хирургического вмешательства повреждена круговая мышца, на веках формируются рубцы, резецирован большой объем мышцы и кожи. В этом случае сухость глаза после блефаропластики возникает из-за неправильного положения век и лагофтальма.
Симптомы
На синдром сухого глаза указывает следующая клиническая картина:
На первом этапе развития осложнения возникает ощущение инородного тела в глазу и резь. Неприятно моргать. На следующий день краснеет конъюнктива. Может отделяться слизистое содержимое. Если сразу начать закапывать капли, то сухость глаза после блефаропластики и сопутствующие признаки купируются.
На втором этапе возникает светобоязнь, роговица дистрофируется, глаза зудят. Офтальмолог диагностирует нитчатый кератит. На глазах появляются свисающие нити. Несмотря на наполненные слизью глаза, больно моргать.
Лечение
Для нормализации процесса слезообразования в числе обязательных рекомендаций после операции хирург выделяет использование глазных капель с эффектом искусственной слезы. Их нужно применять первые пять суток (в некоторых случаях десять суток) даже при отсутствии сухости глаз после блефаропластики, чтобы не допустить воспаления роговицы. При выборе препарата стоит отдавать предпочтения вариантам без консервантов. Однако слезозаменители нельзя использовать больше 10 дней, поскольку они замещают водный слой слезной пленки и становятся токсичными для эпителия роговицы.
Синдром сухого глаза после блефаропластики лечится бесцветными офтальмологическими препаратами без консервантов и с оптимальной вязкостью. Значение pH должно равняться 7,2-7,4.
Тактика лечения затяжного синдрома сухости глаза изменяется, если слизистая сохнет и больно моргать даже при использовании капель.
Подавить сухость глаза после блефаропластики могут гелевые слезозаменители. В отличие от капель, гель создает стойкую пленку на конъюнктиве. Она предотвращает разрушение роговицы и высыхание глаза, восстанавливая естественную выработку слез.
Растворы на основе гиалуроновой кислоты облегчают синдром сухого глаза. Они смазывают переднюю поверхность глаза. Сразу после закапывания исчезает ощущение инородного тела. Через несколько суток после начала лечения уходит жжение и раздражение. Полностью эрозии роговицы заживают через 10 суток.
