К сожалению, избежать образования рубца после абдоминопластики невозможно, поскольку это полостная операция. Но при работе опытного хирурга и правильном постоперационном уходе можно создать оптимальные условия для заживления шва, чтобы он был практически незаметным. Особенно важно соблюдать рекомендации врача в первые 6 месяцев после операции, так как в этот период высока вероятность расхождения шва.
Рубцевание шва после абдоминопластики
После оперативного вмешательства в области шва стимулируется интенсивная выработка коллагена, который замещает поврежденные ткани. Наблюдается заметный красный след. Образуется рубец, который возвышается над поверхностью кожи. Внешний вид рубца во многом зависит от того, какой был наложен тип шва после абдоминопластики.
В случае поверхностной абдоминопластики разрез будет минимальным, для шва используются саморассасывающиеся нити. Это наименее травматичное вмешательство, при котором шрам после абдоминопластики практически незаметен.
В случае горизонтальных разрезов, доходящих до 10 и более сантиметров, на заживление рубца уходит 1 месяц. Полное формирование шрама занимает около полугода. Вертикальные разрезы заживают медленнее. Как будет выглядеть шов через год, зависит не только от типа выполненного разреза, но и от постоперационного ухода в период реабилитации, процесса заживления тканей.
На завершающем этапе заживления окончательно формируется один из типов рубцов:
- Атрофический – углубленный шрам, расположенный ниже поверхности нормальной кожи. Выглядит как вмятина из-за заживления, которое происходит под здоровым слоем кожи.
- Гипертрофический – плотный шрам после абдоминопластики, выступающий над уровнем окружающей кожи. Возникает из-за чрезмерной выработки коллагена при заживлении раны. Со временем он становится более мягким и гладким, не таким красным.
- Нормотрофический – равномерный практически незаметный шрам, который не возвышается над поверхностью кожи и не распространяется за пределы раны. В этом случае шов через год приобретает светлый оттенок, через 2-3 становится малозаметным или полностью исчезает.
- Келоидный рубец – особо грубый толстый шрам. Келоидный рубец разрастается далеко за пределы операционной раны, может со временем увеличиваться в размерах.
Если сформированный рубец после абдоминопластики не исчезает самостоятельно его можно визуально уменьшить или полностью убрать шрам разными способами. Для удаления небольших шрамов подойдет лазерная шлифовка шва, химический пилинг. Для лечения гипертрофических и келоидных шрамов рекомендована фракционная шлифовка рубца. Шлифовку шва рекомендовано выполнять только через 6-12 месяцев, после проведенной операции.
Что делать если разошелся шов?
Чтобы не разошелся шов, в период реабилитации пациент носит компрессионное белье, соблюдает рекомендации врача. В течение 2 недель ему запрещено поднимать тяжести более 3 килограмм, заниматься спортом.
Если по той или иной причине разошелся шов пациенту нужно срочно сообщить об этом хирургу и принять меры:
- исключить нагрузку на мышцы живота и избегать любого положения, при котором усиливается натяжение кожи в области передней брюшной стенки;
- обработать область наложения шва антисептиком;
- заклеить края раны лейкопластырем;
- надеть компрессионное белье.
Исходя из ситуации, хирург выберет оптимальный метод для восстановления целостности разошедшейся ткани.
Что делать если не заживает пупок?
Нередко подтяжку живота выполняют вместе с переносом пупка. В этом случае на заживление потребуется не менее 6 месяцев, во время которых пациент должен соблюдать рекомендации врача.
Если долго не заживает пупок стоит прийти на осмотр к хирургу, чтобы тот исключил возможные осложнения. Тревожные сигналы, когда следует обратиться к врачу: пупок мокнет, увеличивается в размерах, проявляет болезненность при легком надавливании, из пупа выделяется кровь. В особенности, это дает повод для беспокойства, если пациент ощущает общую слабость, у него повышена температура.
Шов после абдоминопластики будет выглядеть эстетичным и малозаметным, если пластику выполняет опытный врач, а пациент соблюдает рекомендации на период реабилитации. Уже через год можно убрать шрам методом лазерной шлифовки рубца, химического пилинга и других косметологических процедур.
Список используемой литературы:
- [URL] О профилактике послеоперационных осложнений кожных швов и грубых рубцов – Горохов В.Г., Тихонова Л.В., 2011г, №4-2, с 39-40
- [URL] Патологические рубцы. Этиология, профилактика и лечение – Степанкина С.Н., 2022 г.
- [URL] Предоперационный комплекс профилактики осложнений абдоминопластики. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии – Алишанов С.А., Абалмасов К.Г., 2006г., №4. С 38-39
- [URL] Хирургическая коррекция деформации передней брюшной стенки. Реальность и перспективы. Вестник хирургии – Магеррамов Д.М., Медеубеков У.Ш., №1, 2017г., с.48-53
- [URL] Пациенты с ожирением и без ожирения: осложнения абдоминопластики – Роглиани М., 2006г.
