Пластика живота, как и другие виды пластических операций, не исключает риска развития осложнений, одно из которых – серома после абдоминопластики. Она представляет собой локальное скопление жидкости в области наложения шва. Разберемся насколько опасно это осложнение, как его распознать и в каких случаях повышается вероятность столкнуться с этим явлением после операции.
Причины возникновения серомы после абдоминопластики
Одно из возможных осложнений при абдоминопластике – накопление жидкости в животе под брюшным лоскутом в области шва. Это явление возникает в силу травматизации лимфатических сосудов во время оперативного вмешательства, что может произойти даже у опытного хирурга.
После наложения шва из разреза сосуда выделяется прозрачная жидкость, которая может скапливаться в тканях и полостях. В случае присоединения воспалительного процесса, эта жидкость перестает быть прозрачной, приобретает другой оттенок.
Риск развития серомы после абдоминопластики повышают несколько факторов:
- у пациента наблюдается большое скопление жировой ткани в области живота;
- есть сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания;
- возраст пациента – старше 65 лет (в этом случае регенеративный потенциал организма достаточно низок, что создает сложности для постоперационного восстановления);
- неадекватно компенсированный сахарный диабет.
Зачастую жидкость после абдоминопластики рассасывается самостоятельно, не требует врачебного вмешательства, а только наблюдения врача за динамикой. Специалист контролирует состояние пациента, чтобы исключить риск развития осложнений.
Как распознать серому
Серому определяют по визуальным признакам и характерным симптомам:
- появление внизу живота отечного «валика»;
- ощущение распирания в области нижней трети живота;
- незначительное повышение температура тела;
- слабость и повышенная утомляемость;
- покраснение кожи в области наложения шва.
В случае подозрения на скопление жидкости в животе врач проводит визуальный осмотр пациента, производит пальпацию, может направить пациента на ультразвуковое сканирование, в редких случаях может потребоваться пункция (чтобы определить характер скопившейся жидкости).
Лечение серомы
Метод лечения серомы врач выбирает исходя из ее объема, характера воспалительного процесса при скоплении жидкости. При небольшом отеке, неосложненном инфекцией, достаточно консервативного лечения, например, физиотерапевтических процедур. Серому среднего и крупного размера удаляют пункцией и повторной аспирацией. В сложных случаях, для лечения серомы может потребоваться повторная операция, если присоединилась вторичная инфекция.
Профилактика серомы
Чтобы снизить риск скопления жидкости после абдоминопластики опытные хирурги применяют бережные методы отслойки кожно-жирового лоскута, правильно закрывают пространство, чтобы ткани заживали вместе. По возможности врачи избегают широких разрезов и сильных повреждений тканей. В первые сутки после вмешательства пациенту устанавливают дренаж.
С целью профилактики серомы после абдоминопластики пациенту рекомендовано снизить активность на 2 недели после оперативного вмешательства, спать в позе эмбриона, чтобы избежать натяжения кожи живота. В течение 6 недель нужно носить компрессионное белье, соблюдать возможные персональные рекомендации врача на постоперационный период.
Список используемой литературы:
- [URL] Осложнения абдоминопластики: комплексный подход к лечению хронической серомы с псевдобурсой – Роже З, 2006г.
- [URL] Алгоритм оптимизации результатов и снижения количества осложнений после абдоминопластики. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии – Седышев С.Х., 2018 г. №4. С.126
- [URL] Предоперационный комплекс профилактики осложнений абдоминопластики. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии – Алишанов С.А., Абалмасов К.Г., 2006г., №4. С 38-39
- [URL] Сравнение образования серомы после абдоминопластики с липосакцией и без нее – Наджера Р.М., Ашельд В., 2011г.
- [URL] Пациенты с ожирением и без ожирения: осложнения абдоминопластики – Роглиани М., 2006г.
