Рубец после удаления родинки может появиться в процессе естественного заживления тканей, который активизируется при повреждении глубоких слоев кожи. Вероятность образования шрама зависит от методики хирургического вмешательства, способности кожи к регенерации, возраста пациента и других факторов. Риск появления рубца увеличивают неполное удаление родинки и неправильный уход в период реабилитации. Разберемся, когда появляется рубец, как выглядит, чем его мазать и каким образом можно удалить.
Сколько заживает рана после удаления родинки
После удаления родинки заживление занимает около 3 недель. Не во всех случаях это заканчивается патологическим рубцеванием ткани, но вероятность образования шрама не исключена. При удачном стечении обстоятельств через 2-3 месяца после операции рубец полностью заживает, разглаживается и становится незаметным. Но так бывает не всегда. Иногда, на месте удаленной родинки остается рубец, который может выглядеть по-разному.
По истечении 2-3 месяцев, во время которых заживает рубец, можно точно оценить состояние кожи и понять, остался шрам или нет.
Как выглядит и каким бывает
В первые несколько суток после удаления родинки остается ранка, которая затягивается темно-коричневой корочкой, отпадающей через 2 недели. На месте отпавшей корочки может наблюдаться коричневое пятно и неровности кожи (выпуклые участки патологической ткани или впадины).
Какие возможны виды рубцов после удаления родинки:
- Атрофический рубец. Выглядит как углубление в коже, образованное на месте повреждения. Формируется из-за недостатка коллагена и эластина для полного заполнения раны. Часто такой вид рубца появляется при удалении родинки на участках тела с малым количеством подкожно-жировой клетчатки, например, на скулах, тыльной стороне кистей или стоп.
- Гипертрофический рубец. Визуализируется как плотный хорошо заметный шрам, выступающий над кожей. Обычно это розовый рубец или красный рубец с выпуклыми краями, которые остаются в пределах первоначальной раны. Чаще всего подобные шрамы образуются на участках с натяжением кожи, например, в области груди, плеч, суставов.
- Келоидный рубец. Возвышается над поверхностью кожи, имеет плотную бугристую поверхность. Он образуется из-за повышенной выработки коллагена в процессе заживления тканей. Келоидный рубец имеет тенденцию к разрастанию за пределы раны, что часто сопровождается зудом и болью. В отличие от гипертрофированного рубца он может появиться спустя месяцы или даже годы после удаления родинки.
- Нормотрофический. Это идеальный вариант заживления, когда аккуратный плоский шрам расположен на одном уровне с кожей. Через год после удаления родинки он светлеет и уменьшается в размерах, становится практически незаметным.
Кроме рубцов в области удаления родинки может появиться темное пятно и уплотнение. Это рецидив, который возможен из-за неполного иссечения всех пигментных клеток, оставшихся в коже. Если родинка была доброкачественной, повторный рост обычно не опасен и связан с нарушением техники выполнения операции.
Факторы риска образования рубцов после удаления родинки
Что увеличивает риск образования рубца после удаления родинки:
- Индивидуальная способность кожи к заживлению. Здесь большую роль играет возраст и возможности организма к выработке коллагена. Определяющим фактором будет врожденная предрасположенность к образованию келоидных рубцов.
- Неправильный уход за раной. Например, пациент срывает корочку, образовавшуюся на месте удаления родинки, носит тесную одежду в период восстановления, расчесывает область коррекции, практикует интенсивные физические нагрузки (могут повредить формирующуюся ткань).
- Сопутствующие хронические заболевания. Сахарный диабет и другие патологии могут негативно повлиять на процесс заживления, приводя к формированию рубца.
- Удаление родинок с подвижных участков тела, например, около колена. В этом случае естественному заживлению мешают механические повреждения, постоянное растяжение кожи.
- Большой размер и глубина залегания родинки. Невусы большого размера требуют более обширного удаления, что предполагает большую травматизацию и повышает риск образования шрама.
Кроме того, причиной образования рубца может быть недостаточный профессионализм врача, который удалял родинку, особенно если операция выполнялась на груди, в зоне шеи или плеч.
Как минимизировать риск образования рубца
Чтобы снизить риски образования вогнутых и выпуклых рубцов, после удаления родинки нужно соблюдать все правила реабилитации. В период активного заживления раны следует держать ее в чистоте, протирая рекомендованным врачом антисептиком, защищать от солнца и механических повреждений. В первые несколько дней нельзя мочить прооперированную область водой. Когда образуется корочка ее нужно оберегать от трения об одежду и ни в коем случае не сдирать. Она защищает рану от инфекции и отпадет сама примерно на 10-14 день.
На время ранней реабилитации важно исключить посещение бани, сауны, бассейна и тепловых процедур, таких как прием горячей ванны. Если родинка была на лице, рекомендуется воздержаться от нанесения декоративной косметики.
После того как корочка отпала, начните мазать рубец регенерирующим кремом или мазью. Новую розовую кожу под корочкой необходимо защищать от ультрафиолета: оберегать от прямых лучей солнца и покрывать солнцезащитным кремом с SPF50 перед выходом на улицу.
Если в период заживления болит рубец, наблюдается стойкое покраснение кожи, выделения крови, гнойное отделяемое из раны – обратитесь к врачу.
Что делать, если рубец появился
Для коррекции рубца после удаления родинки применяются разные методы, которые подбираются в соответствии с типом рубцовой ткани и персональными особенностями пациента. В клинике пластического хирурга Соколова А.А., расположенной в Москве, выполняют удаление рубцов лазером, криотерапией, хирургическим путем и другими методами по доступным ценам.
Рассмотрим подробнее каждый из методов удаления рубцов:
Лазерная шлифовка кожи
Процедура выполняется однократно или в несколько сеансов. Она помогает сгладить поверхность выпуклого рубца, выровнять его по текстуре и цвету с остальной здоровой кожей. Во время сеанса лазер выжигает поврежденные участки рубцовой ткани, стимулирует выработку коллагена. Процедура занимает несколько минут. Обычно лазерную шлифовку назначают на осенне-зимний период для минимального риска постпроцедурной пигментации.
Криотерапия
Процедуру обычно применяют для коррекции свежих и гипертрофических рубцов. Она выполняется путем замораживания рубцовой ткани жидким азотом. Клетки избыточной соединительной ткани разрушаются, в области воздействия образуется корочка, под которой вырастает новая здоровая кожа.
Низкая температура при криотерапии исключает риск инфицирования. Методика может быть дополнена инъекциями кортикостероидов.
Химический пилинг
Для коррекции небольших рубцов после удаления родинки применяют срединные химические пилинги. Процедура предполагает нанесение на кожу салициловой, миндальной, гликолевой и других кислот, которые стимулируют процессы регенерации. Активные вещества разрушают ороговевшие клетки кожи, вызывая контролируемое повреждение. Рубцовая ткань со временем отшелушивается, а на ее месте формируется новая гладкая кожа. Для достижения желаемого результата может потребоваться курс процедур, которые часто дополняют другими методиками коррекции.
Хирургическое иссечение
В некоторых случаях, когда другие методы неэффективны, может потребоваться удаление рубца скальпелем или лазером. Врач иссекает поврежденную ткань и аккуратно накладывает косметический шов, чтобы сформировался новый более тонкий и малозаметный рубец. В период заживления пациенту рекомендуются специальные мази и кремы, которые улучшают процесс заживления, уменьшают выраженность небольшого шрама, делая его малозаметным.
Список используемой литературы:
- [URL] Инъекционные филлеры. Моделирование и контурная пластика лица – под ред. Дерека Х.Джонса, Артура Свифта, 2022г.
- [URL] Клиническая хирургия – И.Ю.Слюсарев, П.А.Денищук, 2018 г., №85(4), С.38-40.
- [URL] Новая косметология. Основы современной косметологии. 2 издание – Е.И.Эрнандес, Я.А.Юцковская, 2024 г.
- [URL] Этапы развития пластической хирургии. Вестник Российского университета дружбы народов – Суботялов М.А., №27, С.119-130
- [URL] Эстетическая медицина без гематом: миф и реальность – Машкина А.С., №23.с.612-616
