При изолированной пластике век затрагивается только кожа век, поэтому линия бровей и лба сместиться не может. Однако иногда дополнительно делается фиксация бровей при блефаропластике для более выраженного эффекта лифтинга и открытого взгляда. В процессе операции хирург прикрепляет к плотной оболочке кости черепа внутренние структуры брови, если они из-за птоза провоцируют нависание век. Реабилитация и полное восстановление после блефаропластики с фиксацией бровей занимает больше времени. В раннем реабилитационном периоде часто хирург получает жалобы на то, что опускаются брови после блефаропластики и результата нет, но оценивать эффект рано. Результат виден не раньше трех месяцев после операции. Дело в том, что после закрепления к периосту бровей кожа еще не подтянулась, поэтому внешне может казаться, что фиксация бровей при блефаропластике не дала должного эффекта.
Если прошло три месяца и на контрольном осмотре хирург определил, что опускаются брови после блефаропластики, рекомендуется повторная операция. Чаще всего опущение бровей обусловлено тем, что под воздействием гравитационных изменений брови перед блефаропластикой уже были птозированы, а после наложения швов на верхние веки брови еще больше опускаются, утяжеляя взгляд и сводя результаты пластики век на нет. У опытных и квалифицированных хирургов такая ошибка невозможна. В основном опускаются брови после блефаропластики у мужчин и женщин в возрасте после 45 лет, когда требуется уже не изолированная пластика, а комбинированная при наличии следующих показаний:
- морщины вокруг глаз не мимические, а статические;
- в области надбровных дуг есть излишек подкожно-жировой клетчатки и кожи;
- опущение наружной части бровей, из-за которого меняется форма глаз.
Для решения проблемы хирург предлагает сделать фиксацию бровей при блефаропластике, которая выполняется повторно. Предполагается наложение дополнительных удерживающих швов текстильными нитями к костям черепа через те же разрезы кожи, которые были при первичной пластике.
