Сразу после операции веки сильно отекают, поэтому глаза полностью не закрываются. Такое явление возникает у каждого пациента. Оно объясняется местной реакцией на анестезию, привыканием к новому состоянию век, дискомфортом, вызванным наложением швов. В норме по мере схождения отека и снятия швов веки смыкаются, как и прежде. Однако ситуация ухудшается, если отек спал, а глаз полностью не закрывается по-прежнему.
Осложнение, при котором не закрывается глаз после блефаропластики, называется лагофтальмом. Как правило, оно связано с удалением слишком толстой кожной прослойки век. Течение патологии неприятное, поэтому приступить к устранению нужно немедленно.
Симптомы
В первую очередь проблема проявляется эстетически. В отражении зеркала заметен тонкий просвет сквозь ресницы.
Если глаза полностью не закрываются, быстро развивается негативная симптоматика. Во-первых, выветривается водянистая влага с передней поверхности роговицы, потому что при открытых глазах процесс выработки слезы нарушается. Это провоцирует повышенное слезоотделение или, наоборот, сухость глаза, помутнение зрения, воспаление конъюнктивы. Если не закрывается глаз после блефаропластики на второй месяц, то перед глазами возникает пелена. Глаза постоянно чешутся, белок становится красным.
Пациенту дискомфортно спать, потому что во сне глаза полностью не закрываются. По сути, пациент спит с полуоткрытыми глазами, но реакций во время сна нет.
Лечение
Если пациент столкнулся с тем, что не закрывается глаз после блефапропластики, после осмотра хирург определяет тактику лечения.
Консервативная терапия направлена на увлажнение слизистой и предотвращение кератита, ксерофтальмии, кератоконъюнктивита и дистрофии роговицы глаза – основных осложнений.
Офтальмолог подбирает капли «искусственная слеза», увлажняющие и питательные капли, дезинфекторы. Лучше использовать средства с гелевой основой и капли высокой вязкости, поскольку они дольше удерживаются на роговице. При присоединении инфекции и развитии воспалительного процесса назначаются противовоспалительные местные препараты.
Вместе с этим врач делает инъекции для растяжения кожи. У молодых пациентов веко эластичное, поэтому вероятность устранения лагофтальма без операции высокая.
Когда глаза полностью не закрываются, на ночной сон рекомендуется наклеивать тейпы или пластырь, чтобы сомкнуть верхнее веко и нижнее веко. Но такая рекомендация возможна только после снятия швов.
Если консервативная тактика лечения не помогла в течение одного-двух месяцев или не закрывается глаз после блефаропластики более чем на 3 мм, то хирургическое вмешательство обязательно. Оно выполняется не только для достижения оптимального эстетического результата, но и для сохранения зрения, предотвращения дистрофических изменений конъюнктивы и роговицы.
Повторная операция проводится с целью наращивания века, чтобы оно полностью закрывало глазное яблоко и смыкалось с нижним веком. Имплантатом выступает участок кожи, изымаемый с века или заушной области. Хирург может ослабить действие леватора верхних век.
