Когда пациент решается на блефаропластику верхних век, почти во всех случаях показана подтяжка верхней трети лица (висков, бровей, лба), ведь нависание век образуется вследствие гравитации кожных покров. К тому же результат комплексного омоложения более выраженный. Если делать изолированную блефаропластику верхних век или блефаропластику нижних век возрастным пациентам, то велик риск того, что брови быстро опустятся, поэтому в латеральной части верхнего века вновь образуется нависание мягких тканей. Чтобы не допустить этого, хирурги рекомендуют эндоскопическую блефаропластику.
Эндоскопическая подтяжка век хороша тем, что в отличие от традиционной блефаропластики верхних век или круговой пластики, нет риска образования эффекта «круглых глаз», наружные отделы бровей не опускаются, кожная складка верхнего века не деформируется, а эффекта «пустого века» не может быть.
Показания
Эндоскопическая блефаропластика предполагает коррекцию не только век, но и бровей и лба. Операция подходит пациентам после 40-45 лет, у которых наблюдается следующая клиническая картина:
- глаза открываются слишком широко, поэтому лобные мышцы сокращаются;
- при открытии глаз приподнимаются брови, а на лбу образуется гармошка из вертикальных и поперечных складок;
- имеется сетка статических морщин;
- на верхних веках присутствует избыток кожных тканей, из-за которых появляется нависание над верхним наружным отделом глазницы;
- латеральная часть бровей опускается.
Другими словами, эндоскопическая подтяжка век показана тем пациентам, у которых наблюдается комплексные возрастные изменения. Лицо «сползает» вниз и приостановить этот процесс позволяет блефаропластика верхних век методом эндоскопии. Кроме того, эндоскопическая блефаропластика способствует достижению желаемого результата для каждого. Если пациент хочет скорректировать слишком округлую форму глаз, блефаропластика верхних век даст этот эффект.
Надо сказать, что чаще всего эндоскопическая блефаропластика связана с подтяжкой верхней части лица и редко хирург производит блефаропластику нижних век. Нижние веки – это средняя треть лица. При существенных показаниях, например, когда беспокоят выраженные мешки под глазами или недостаточно объема и западает носослезная борозда, выполняется эндоскопическая подтяжка век и специалист работает в двух зонах.
Алгоритм процедуры
Операция начинается с наркоза. Анестезиолог производит премедикацию, погружает в наркоз. Преимущество эндоскопической подтяжки век в том, что крупных разрезов кожи не выполняется. Производится несколько небольших проколов кожи по линии роста волос и в области висков. Эндоскоп с гибкой трубкой и закрепленной видеокамерой и источником света вводится подкожно. На мониторе компьютера отображается изображение внутренних структур, за счет чего действия хирурга точные.
Эндоскопическая блефаропластика сводится к перераспределению подкожного жира таким образом, при котором нависание век исчезает, морщины разглаживаются. То есть избыток кожи не иссекается. Если под бровью есть сильное нависание, хирург обрабатывает мышцы-депрессоры, за счет чего не только устранятся нависание кожи под бровью, но и брови приподнимаются. Сильная гиперкоррекция (натяжение тканей) не производится.
Во время операции хирург поддерживает соотношение лба с другими частями лица для получения общего гармоничного результата. Операция завершается сопоставлением краев раны и ее ушиванием. Накладывается стерильная повязка и пациента переводят в палату.
Реабилитация
Первые сутки после блефаропластики верхних век пациент находится под наблюдением медиков. Обычно восстановительный процесс протекает гладко и без осложнений. Залог успешной реабилитации – точное следование рекомендациям хирурга.
В течение первой недели присутствует сильный отек. Чтобы быстрее справиться с ним, нужно меньше пить жидкости, прикладывать как можно чаще холодный компресс и меньше находится в горизонтальном положении. Присутствуют синяки разной степени выраженности. Дискомфорт и болевые ощущения купируются анальгетиками, которые назначает врач.
Активная физическая нагрузка после блефаропластики нижних век запрещена. Допускаются пешие прогулки. Ограничения действуют до тех пор, пока швы полностью не рассосутся. Спать нужно только с приподнятой головой. Например, под голову подкладывают несколько подушек.
Зуд, покалывание, онемение верхней трети лица после эндоскопической блефаропластики – нормальное явление, которое в норме исчезает само по себе в течение двух недель.
Многие пациенты через 7-10 дней после эндоскопической блефаропластики возвращаются на работу. Результат эндоскопической подтяжки век оценивается спустя 1,5-2 месяца после того, как сформируются рубцы, полностью спадет отек. За одну операцию удается скорректировать не только веки, но и брови, лоб, виски. Взгляд становится открытым, веки подтягиваются, брови находится в более высоком естественном положении.
Список литературы:
- [URL] Эндоскопическая подтяжка верхней зоны лица – Мамедов Э.В., 2006.
- [URL] Возможности применения эндоскопической техники в пластической хирургии – Юршевич Э.Н., Адамян Р.Т., Истранов А.Л., 2006.
- [URL] Преимущество применения эндоскопического лифтинга верхней и средней части лица, у пациентов с возрастными изменениями кожи лица – Курбанова А.З., 2023.
- [URL] Эндоскопическая внутриротовая подтяжка средней зоны лица и эндоскопическая внутриротовая нижняя блефаропластика – Мамедов Э.В., 2006.
