Абдоминопластика с ушиванием диастаза – подтяжка живота, при которой врач корректирует расхождение мышц передней брюшной стенки. Данная операция решает эстетические и функциональные проблемы, с которыми часто сталкиваются женщины после родов, люди с избыточным весом после резкого похудения. При необходимости пластику живота совмещают с переносом пупка.
Диастаз у мужчин и женщин
Диастаз – это состояние, при котором истончается и растягивается «белая линия», соединяющая вертикальные мышцы пресса. Из-за расхождения мышц в области живота формируются неэстетичные валики, выпячивает передняя брюшная стенка, появляется риск образования пупочной грыжи, наблюдаются нарушения в работе пищеварительных органов.
При диастазе меняется структура соединительной ткани передней брюшной стенки: она истончается, ослабевает, растягивается. Причиной данной проблемы может быть длительное давление на брюшную стенку, связанное с лишним весом или беременностью. Усугубляющим фактором являются гормональные сбои в организме, возрастное снижение выработки коллагена и эластина.
Диастаз может развиться как у женщин, так и у мужчин. У женщин в подавляющем большинстве случаев это связано с беременностью и родами, особенно если она рожала повторно. У мужчин частыми причинами данной патологии является ожирение, резкое похудение, повышенные физические нагрузки. Как мужчинам, так и женщинам справиться с проблемой поможет пластика при диастазе прямых мышц живота.
Симптомы и признаки диастаза
Внешним признаком диастаза является выпячивание или наоборот, смещение внутрь передней брюшной стенки. При этом на ощупь срединная линия живота чувствуется мягкой, ослабленной. При диастазе возможны недержание мочи при физических нагрузках, дискомфортные ощущения в области живота, вздутие, запоры, тошнота после приема пищи. Невылеченный диастаз часто приводит к формированию пупочной грыжи, в запущенных случаях – к опущению внутренних органов.
Показания к абдоминопластике с ушиванием диастаза
Абдоминопластика с ушиванием диастаза рекомендована в тех случаях, когда укрепление мышц живота с помощью специальных упражнений не приносит ожидаемого эффекта, наблюдается диастаз 2 и более степени.
Показания к операции:
- Дряблость мягких тканей живота.
- Выпячивание передней брюшной стенки.
- Наличие пупочной грыжи.
- Кожно-жировой фартук.
- Множественные растяжки в области живота.
- Избыток жировой ткани.
В зависимости от особенностей показаний к операции врач может порекомендовать миниабдоминопластику, эндоскопическую абдоминопластику, классический вариант или операцию с вертикальным разрезом.
Пластика при диастазе прямых мышц живота решает эстетические и функциональные проблемы, повышает качество жизни пациента.
Противопоказания
Операция по ушиванию диастаза подойдет не всем.
Ограничения и противопоказания к абдоминопластике с ушиванием диастаза:
- Онкологические заболевания.
- Инфекционные заболевания.
- Сахарный диабет.
- Нарушения свертываемости крови.
- Возраст пациента до 18 лет.
- Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.
- Ожирение с индексом массы тела более 35кг/м².
- Тяжелые нарушения в работе выделительной системы.
- Недавние травмы в области передней брюшной стенки.
- Асцит.
- Период беременности и грудного вскармливания.
- Почечная и печеночная недостаточность.
- Индивидуальная непереносимость анестетиков.
Вмешательство придется отложить в случае начала менструального кровотечения, в период обострения герпетической инфекции, грибковых заболеваний кожи, при наличии гнойничковых поражений в зоне коррекции. Не стоит прибегать к пластике живота в период планирования беременности, лучше выполнить операцию через год после родов.
Как проходит операция
Перед пластикой живота пациент сдает анализы и проходит предоперационное обследование. Он выполняет рекомендации, данные врачом, по подготовке к предстоящему вмешательству. За 12 часов до операции пациент воздерживается от приема пищи.
Операция по ушиванию диастаза включает несколько этапов:
- Хирург наносит специальную разметку на живота пациента, по которой будет выполнять разрезы.
- Пациенту вводят анестезию (внутривенную или спинномозговую).
- После того как подействует наркоз врач приступает к операции.
- Обрабатывает зову коррекции антисептиком, производит разрезы.
- Отслаивает кожно-жировой лоскут.
- Удаляет лишний жир, избытки кожи.
- Сшивает диастаз.
- Укладывает кожно-жировой лоскут на место.
- Накладывает швы.
- Повторно обеззараживает зону коррекции.
- Накладывает на рану стерильную повязку.
Во время операции пациенту могут установить трубку для улучшения отвода крови и лимфы, которую снимают после выписки из клиники. В период ранней реабилитации хирург рекомендует носить компрессионное белье, соблюдать строгие предписания и ограничения. Через 2-3 месяца пациент сможет вернуться к привычной жизни, но на полное восстановление организма потребуется около 9-12 месяцев.
Восстановление
В первые дни после ушивания диастаза пациенту нужно находиться в полусогнутом положении лежа в кровати и во время ходьбы. До снятия швов рану необходимо обрабатывать антисептиком дважды в день, смазывать разрез специальными средствами, рекомендованными врачом для лучшего заживления тканей.
В течение 1-1,5 месяца после операции нужно избегать интенсивной физической нагрузки, воздерживаться от занятий сексом, нагревания кожи в области живота, поднятия тяжестей. Также в этот период нужно отказаться от алкоголя, курения, посещения бани, бассейна, солярия, сауны. Через 2-3 месяца, по согласованию с врачом, можно начинать заниматься спортом, постепенно повышая уровень физических нагрузок.
Результат
В результате операции наблюдается укрепление мышц живота и улучшение тонуса кожи в этой зоне. Живот выглядит подтянутым, плоским, уменьшается в объемах. Исчезают жировые складки на животе и боках, растяжки, растянутая кожа, грыжевое выпячивание, проходят болевые ощущения в пупочной зоне.
Список используемой литературы:
- [URL] Хирургическая коррекция деформации передней брюшной стенки. Реальность и перспективы. Вестник хирургии Казахстана – Магеррамов Д.М., Медеубеков У.Ш., 2017г., №1.с.48-53
- [URL] Абдоминопластика: классические принципы и техника. PubMed – Алан Матарассо, Дэна Мур Матарассо, Эмма Джеймс Матарассо, 2014г, 44 (4): 655-72.
- [URL] Современные аспекты абдоминопластики. Sciences of Europe – Агапов Д.А., Побережная А.В., Мазен Х.М., 2017 г, №17-2.с.15-20.
- [URL] Абдоминопластика как метод коррекции тела после массивного снижения веса. Вестник новых медицинских технологий – Хатьков И.Е., Гришкян Д.Р., 2010г, т17., №4.с.127-128
- [URL] Варианты техник в абдоминопластике: исторический экскурс и современный взгляд на расположение операционных разрезов. Фундаментальная и клиническая медицина – Плегунова С.И., Зотов В.А., 2018г, №1.с.77-89
