Пластические операции

Мастопексия (подтяжка груди)

Мастопексия (подтяжка молочных желез) -  хирургическая операция, в ходе которой устраняется провисание молочных желез и восстанавливается естественная формы груди.

Сколько бы лет не было женщине, она всегда мечтает иметь грудь красивой формы. И если, по каким-либо причинам грудь женщины теряет былую привлекательность и формы, то на помощь приходит пластическая хирургия. 

Подтяжка груди популярна среди женщин, которые не готовы к установке имплантатов, но хотят иметь красивый и упругий бюст. Необходимым условием является наличие достаточного объема груди.

Провисания груди (птоз): причины


Видео о причинах провисания и подтяжке груди

  • Основная причина провисания груди - изменение тканей молочных желез во время беременности и грудного вскармливания, во время которых с молочными железами происходит ряд сильных изменений: ослабление связок, удерживающих грудь, снижение эластичности кожи, общие потери тканей молочной железы.
  • Кроме этого, причиной птоза становятся возрастные изменения молочных желез, которые выражаются в ослаблении тонуса, эластичности кожи и поддерживающих структур. Также с возрастом грудь постепенно начинает терять прочную железистую ткань, и заменять ее более мягкой жировой тканью, которая в большей степени склонна к провисанию.

  • Так как в груди отсутствуют мышцы, она очень чувствительна к воздействию силы тяжести, поэтому естественная гравитация усугубляет растяжение и птоз тканей. 
  • Еще одной из основных причин возрастных изменений грудных желез является снижение выработки эстрогена - женского репродуктивного гормона. В результате кожа становится сухой, снижается ее эластичность. Сухая и неэластичная кожа приводит к более быстрому отвисанию груди. Поэтому, птоз может наблюдаться и у нерожавших женщин, в возрасте 45-55 лет.
  • Птоз может носить и врожденный характер. Бывают случаи, когда у развивающихся молочных желез девушек соски изначально смотрят вниз. Это вызывает большой дискомфорт у представительниц прекрасного пола и может привести к развитию комплексов.
  • Опущение груди может стать причиной неудачной маммопластики, смещения имплантатов или неправильным ношением бюстгальтера.
  • Курение также является частой причиной развития птоза молочных желез, так как разрушает эластин, белок, контролирующий эластичность кожи. А мы уже знаем, чем менее эластична кожа, тем больше провисание.


Смотреть все фото ДО и ПОСЛЕ подтяжки груди

Послеродовые и возрастные изменения молочных желез


К послеродовым и возрастным изменениям молочных желез, приводящим к неудовлетворительной, с эстетической точки зрения, форме груди относятся:

  • Смещение сосково-ареолярного комплекса 
Сосково-ареолярный комплекс опускается до уровня подгрудной складки или даже ниже его.
  • Излишки растянутой кожи молочной железы.
  • Жировая ткань, имеющая меньшую упругость, замещает железистую.
  • Растяжение связок молочных желез в процессе грудного вскармливания.
  • Растяжки на коже молочных желез.

Данные изменения приводят к уменьшению и провисанию некогда красивой и упругой груди.

Причины опущения молочных желез

  • сила гравитации
  • гормональная регрессия (после родов или менопаузы)
  • колебание веса (более чем на 25 кг)
  • вялость кожи груди
  • инволюция тканей молочной железы в постменопаузе
  • беременность
  • курение
Среди них можно выделить особо значимые факторы: 

  • возраст
  • значительная (> 50 кг) потеря веса
  • более высокий индекс массы тела
  • количество беременностей
  • курение

Классификация птоза молочных желез

Система классификации птоза молочных желез, в основе которой лежит положение соска относительно субмаммарной складки, была разработана Рено (Regnault). Чем ниже сосок относительно субмаммарной складки, тем выше степень провисания. 

У нормальных молочных желез сосок и паренхима (ткань молочной железы, включающая минимум жировой ткани), расположены выше субмаммарной складки. У анатомически правильной груди сосок расположен на 5-7 см выше СМС.

Степень птоза молочных желез, от которой зависит выбор метода подтяжки, определяется по положению соска относительно субмаммарной складки. 

Существует несколько степеней птоза:  

1 степень - характеризуется расположением соска немного выше, на уровне или не более 1 см ниже субмаммарной складки. Большая часть паренхимы расположена ниже соска и субмаммарной складки. 
 2 степень – характеризуется расположением соска ниже субмаммарной складки от 1 до 3 см, но выше самой нижней части паренхимы. 
 3 степень – характеризуется смотрящим вниз соском, расположенным в самой нижней части паренхимы, и более чем на 3 см ниже субмаммарной складки. 
 Псевдоптоз молочных желез – не является птозом, так как сосок располагается выше или на уровне субмаммарной складки, а большая часть паренхимы находится ниже уровня складки. Нижняя часть молочных желез, в этом случае, провисает в форме буквы U. 

Показания к операции по подтяжке груди

Провисание груди, смещение сосково-ареолярного комплекса вниз, перемещение ткани молочной железы в нижний полюс и уплощение верхнего полюса – все это является прямыми показаниями к операции по подтяжке груди.

Также показаниями к мастопексии являются:

1. Эстетическая неудовлетворенность внешним видом груди
2. Желание пациентки улучшить форму груди.
3. Психологический дискомфорт
4. Нарушение размера груди
5. Асимметрия молочных желез
6. Растяжки

Противопоказания к операции

К сожалению, пластика не всегда может помочь и исправить ситуацию, так как операция по подтяжке груди имеет свои противопоказания.

К основным противопоказаниям относятся:

1. Сахарный диабет;
2. Нарушения свертываемости крови;
3. Соматическое заболевание в тяжелой форме;
4. Если женщина планирует беременность, то операция не желательна, так как после беременности результаты операции потребуют коррекции.
5. Если после лактации прошло менее года;
6.Онкология;
7. Наличие диффузной или узловой мастопатии;
8. Инфекционные заболевания;
9. Период лактации
10. Нарушение в работе сердечно-сосудистой системы;
11. Избыточный вес;
12. Менструальный цикл
14. Венерические заболевания;
15. Гормональные нарушения;
16. Склонность к образованию гипертрофических рубцов
17. Возраст младше 18 лет;
18. Проблемы с психикой;

Как проходит операция по подтяжке груди

При подтяжке груди, которая может длится от 2 до 3,5 часов, общий наркоз является самым эффективным и безопасным способом обезболивания. Время операции будет зависеть от объема выполняемой операции и выбранного метода подтяжки.   

На сегодняшний день существует несколько методов подтяжки груди, но все они должны воздействовать на причины провисания молочных желез.

Каждый из способов предусматривает следующие этапы операции:

• перемещение сосково-ареолярного комплекса вверх, 
• удаление излишков растянутой кожи в нижнем полюсе молочной железы
• перемещение вверх и фиксация тканей железы 
• ушивание послеоперационной раны

Методы (способы) мастопексии

Существует несколько методик подтяжки груди, выбор которых, как говорилось выше, зависит от степени птоза молочных желез.

Среди часто использованных методик можно выделить:

1. Периареолярная подтяжка в модификации Бенелли

Показана пациенткам с 1-ой степенью птоза, при которой сосок молочной железы опускается до уровня или чуть ниже (не более 1см) подгрудной складки.

Периареолярная подтяжка является техникой, которая обеспечивает наименьшее количество рубцов, в отличие от других техник подтяжки. В ходе периареолярной подтяжки сосок и ареола поднимаются в более высокое положение, и выполняется относительно небольшая подтяжка.

Подтяжка может быть выполнена в двух первичных формах:

- Полумесяцем.
Наименее инвазивный вид подтяжки. Осуществляется небольшая подтяжка и обеспечивается укрепляющий эффект. Сосок поднимается на 1 - 2 см. Показана женщинам с небольшой грудью с минимальной степенью опущения. 
- Циркулярная подтяжка или подтяжка Бенелли.
Показана женщинам с плотными, хорошо сформированными молочными железами, имеющими грудь с птозом от минимальной до умеренной степени. 

При этом методе изменяется размер ареолы и удаляются излишки окружности ареолы и кожи. Не стоит переоценивать этот метод, так как его эффективность невысока и годится в случае минимального птоза молочных желез.

2. Вертикальная подтяжка

Данный способ предполагает выполнение разреза вокруг ареолы и вертикального вниз до субмаммарной складки. 

Вертикальная подтяжка, при которой разрез делается вокруг ареолы и вертикально вниз, показана пациенткам с относительно небольшим птозом молочных желез 1-2 степени.



3. Якорная подтяжка

Показана пациенткам с 3 степенью птоза, при которой 
сосок опущен более чем на 3 см ниже подгрудной складки.

При выполнении подтяжки груди данным методом делается еще один разрез в нижнем полюсе молочной железы. Это дает возможность уменьшить объем кожного футляра молочной железы и перенести ткань нижнего полюса груди вверх. 

Реабилитационный период после мастопексии

Особых болевых ощущений в послеоперационном периоде не наблюдается. Незначительная болезненность объясняется тем, что работа хирурга осуществляется в области подкожной клетчатки и железы, где содержится совсем небольшое количество болевых рецепторов. Принятие обезболивающих таблеток для снятия боли вполне достаточно.

Снятие швов хирург производит на 7-10 сутки. 

В послеоперационном периоде пациентке необходимо в течение 3–4 недель носить компрессионное белье и отказаться от физических нагрузок.

Цена операции

Стоимость операции складывается из нескольких составляющих: сложности и объема операции, используемой техники операции, степени квалификации и практического опыта хирурга. Кроме этого цена операции зависит от местоположения и престижа клиники.  

 

Пластические операции